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国家引进国外智力成果示范推广基地和 国家引进国外智力示范单位 申 报 表 基地名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申请单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 200　年　　月　　日填报 国家外国专家局印制 填　报　说　明 一、引智归口部门系指省、自治区、直辖市、引智计划单列市外国专家局（引智办），新疆生产建设兵团引智办，国务院有关部委引智归口管理部门。 二、申请单位系指申报国家引进国外智力成果示范推广基地或国家引进国外智力示范单位的单位。 三、基地或示范单位名称系指引智基地或示范单位所要示范、推广的品种或技术。 四、行业系指农业、工业或服务业。农业领域应填写具体专业：种植业、渔业、畜牧兽医、林业、农业综合。 五、单位性质系指国有企业、外商独资企业、合资企业、私营企业、事业单位或其它。 六、行业主管部门系指申报单位所在省、自治区、直辖市、引智计划单列市相关行业的主管部门或国务院有关部委。 七、引智成果来源：聘请专家的姓名、国别、日期、项目名称，派出培训团组的项目名称、国别、日期。如果是国家（包括各种政府专项基金）资助项目，须写明项目号。 八、引智成果情况：详细说明引智成果的内容，与国内同类技术和产品的定性定量比较分析，成果的消化吸收转化程度，成果获奖（鉴定）情况，成果示范及已推广的情况，取得的社会效益及经济效益等。 九、示范及推广计划：申请单位在未来五年内引智成果示范推广计划及预期目标。 十、照片页应附有8幅5寸原版光面彩色照片，内容包括：单位基本情况照片2张，引智工作现场照片2张，引智成果照片4张。每幅照片须附简要文字说明。 十一、申报引智示范基地或示范单位在类别一栏中相应项上打“√”。 十二、此表用A4打印纸打印，补充材料请附在申报表后。 申请 单位 情况 基地或示范单位名称 类　　别 推广基地 示范单位 负责人 职务 职称 行　　业 电话 传真 手　　机 单位名称 单位性质 通讯地址 法人代表 总人数 　　　　　　人　　　　　　 高级 职称 人 中级职称 　　　　　人 网址 电子 邮件 主要业务： 科研能力： 成果示范推广能力： 引智成果来源： 引智成果情况详细说明： 示范及推广计划： 是否愿意加入“协作网”（请打√） 是 否 申请单位意见： 负责人（签字）：　　　　　　　　职务：　　　　　　　　　　单位公章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 专家评审意见（由引智归口部门专家咨询委员会专家填写）： 专家姓名 工　作　单　位 职务职称 联系电话 行业主管部门审核意见： 引智归口部门审核意见： 负责人（签字）：　　　　　　　　职务：　　　　　　　　　　单位公章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 国家外国专家局专家咨询委员会评审意见： 负责人（签字）：　　　　　　　　职务：　　　　　　　　　　单位公章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 专家姓名 工　作　单　位 职务职称 联系电话 国家外国专家评审意见： 负责人（签字）：　　　　　　　　职务：　　　　　　　　　　单位公章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 照片及说明 照片及说明 （此页请自行复印）