经方治疗慢性咳嗽的临床举隅-世界中医药.PDF

·３０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊａｎｕａｒｙ．２０１５，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１ 经方治疗慢性咳嗽的临床举隅 １ １ １ ２ 苏惠萍　吴华阳　王林洋　李宇航 （１北京中医药大学东直门医院，北京，１００７００；２北京中医药大学基础医学院，北京，１０００２９） 摘要　慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一，中医在治疗慢性咳嗽方面具有独特优势。在仲景的《伤寒杂病论》中， 诸多章节条文述及慢性咳嗽的辨证论治，其理法方药自成一体，可见其对慢性咳嗽治疗的重视。本文列举了甘草泻心汤、 三物黄芩汤、大黄甘草汤、当归芍药散等经方对于治疗慢性咳嗽的临床运用，并分析其治疗特点及应用，以便更好地继承 和发扬仲景学术。 关键词　经方；慢性咳嗽；甘草泻心汤；三物黄芩汤；大黄甘草汤 ＥｘａｍｐｌｅｏｆＴｒｅａｔｉｎｇＣｈｒｏｎｉｃＣｏｕｇｈｗｉｔｈＣｌａｓｓｉｃａｌＦｏｒｍｕｌａ １ １ １ ２ ＳｕＨｕｉｐｉｎｇ，ＷｕＨｕａｙａｎｇ，ＷａｎｇＬｉｎｙａｎｇ，ＬｉＹｕｈａｎｇ （１ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ２ＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｈａｓｖｅｒｙｇｏｏｄｅｆｆｉｃａｃｙｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈ，ａｃｏｍｍｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅ．ＳｅｖｅｒａｌｃｈａｐｔｅｒｓｉｎＴｒｅａｔｉｓｅｏｎＦｅｂｒｉｌｅａｎｄＭｉｓｃｅｌｌａｎｅｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ（ＺｈａｎｇＺｈｏｎｇｊｉｎｇ）ｄｉｓｃｕｓｓｅｄｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈｂａｓｅｄｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ．ＷｅｅｎｕｍｅｒａｔｅｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｏｆＧａｎｃａｏＸｉｅｘｉｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，Ｓａｎｗｕ Ｈｕａｎｇｑｉｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＤａｈｕａｎｇＧａｎｃａｏｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，ＤａｎｇｇｕｉＳｈａｏｙａｏｐｏｗｄｅｒ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｅａｔｕｒｅｓｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｎｈｅｒｉｔ ａｎｄｄｅｖｅｌｏｐＺｈｏｎｇｊｉｎｇａｃａｄｅｍｉｃｔｈｉｎｋｉｎｇ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ；Ｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈ；ＧａｎｃａｏＸｉｅｘｉｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；ＳａｎｗｕＨｕａｎｇｑｉｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；ＤａｈｕａｎｇＧａｎｃａｏｄｅ ｃｏｃｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ２８９３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１５．０１．００７ 　　中医对于咳嗽的辨证论治法积累了丰富的经 １周前在北京军区总医院就诊查肺功能示：通气功 验，在治疗慢性咳嗽方面也具有独特的优势。慢性 能大致正常，激发试验阴性，经对症予解痉抗炎药物 咳嗽属中医“久咳”“内伤咳嗽”范畴，“五脏六腑皆 后症状缓解不明显，为求进一步诊治来诊。就诊见 令人咳，非独肺也”，临床上慢性咳嗽的辨证就显得 时时频咳，咳而声低，遇冷风或异味刺激时咳嗽加 尤为重要，所以研究慢性咳嗽中医证候学特点以及 重，咳甚则呕，有少量稀白痰，晨起量稍多，色稍黄， 运用经方的证治规律，有着重要的现实意义。 面色黄而无泽，纳欠佳，多食则胀，眠尚可，平素时易 慢性咳嗽，迭经诊治而不愈者居多。西医以病 腹泻，小便可。舌淡红胖苔薄黄根稍腻，脉软无力。 因分之，常见的有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合 综其四诊，患者以中焦虚弱为主，尚见湿邪内阻，渐 征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽［１］