红十字培训药箱管理科目讲解.pptVIP

救 护 新 概 念;2009年6月25日 乐坛天王迈克尔●杰克逊在家中因使用过量镇静剂异丙酚，导致心脏停顿猝死 享年50岁;我国著名数学家，中科院院士，还以全票当选过美国科学院的外籍院士 1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上 享年74岁 ;著名笑星、小品演员，央视“春晚”主角之一 2005年8月18日凌晨因心脏病突发，猝死在家中 年仅46岁;在中国，每年约15万人死于猝死。我国猝死发生率占所有自发死亡的20%—30% 在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上 在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。 在日本，每年也有4万人的死亡“出人意料” 在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最; 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 ;多没有预兆 ：约 80％发生于院外 发生时间短 ：约在1小时之内死?? 所以：现场的紧急救护成为生死的关键;概念：指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护 目的：挽救生命,减轻伤残 特点： 是立足于现场的救护 抓住救命的黄金时间 启动医疗服务系统（EMS）;概念：指在事故现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 比如： 1、在场的医生和护士； 2、经过培训的救护人员； 3、现场伤病员身边的人(亲属、同事、警察、消防员、保安、乘务员、空姐、售票员等）;大脑组织：4-6分钟 小脑组织：10-15分钟 延髓：20-25分钟 心肌：30分钟 肺组织：30分钟;心脏骤停后： 3秒钟时病人感到头晕 10~20秒钟时病人意识丧失、昏厥、抽搐 30秒钟时呼吸停止 60秒钟时瞳孔散大固定 5分钟脑内ATP（三磷酸腺苷）枯竭 4~6分钟脑神经可发生不可恢复的病理改变 ;复苏的成功率取决于CPR的开始时间;Emergency Medical Service EMS：是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 完善的急救网络，星罗棋布的急救站、点及巡回救护车，以缩短病人等待时间。;早期通路 ：启动EMS 早期徒手心肺复苏 早期心脏除颤 早期高级生命支持;意外发生地点 发生意外原因 患病、受伤者数目 伤员情况;A — 打开气道 B — 人工呼吸 C — 胸外心脏按压;早期心脏电除颤;即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗;上海铁路局红十字会 温良;部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地;不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！;如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR; 成人气道梗阻急救（自救）;对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击。;如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。;异 物 取 出;心 肺 复 苏 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR;现场评估：一看二听三闻+思考 判断意识：轻拍高叫，强刺激 呼救：拨打120，启动EMS 摆正体位：仰卧位 打开气道A：仰头举颏法，清口腔异物 判断呼吸：一听二看三感觉 人工呼吸B：捏住鼻子，吹两口气 判断心跳：颈动脉搏动 胸外按压C：80-100次/分 （吹：压=2：30，做5个回合后重新判断） 转移、终止 ;心肺复苏是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其心跳、呼吸和意识。 包括：三大基本要素 = 打开气道+ 人工呼吸 +胸外按压 （Airway + Brearhing + Circulation);呼吸停止：溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战争等。 因各种原因所造成的心脏骤停： 心脑血管疾病：室颤 非心脑血管病：意外事件;胸壁开放性损伤。 肋骨骨折。 胸廓畸形。 凡已明确心、肺、脑等重要器官的功能衰竭无法逆转者，可不必进行心肺复苏，如晚期癌症等。;人工呼吸：用抢救者呼出的气通过患者口鼻对肺部进行充气以供给氧气。 胸外按压：用人工的方法代替心脏的自然收缩，有节奏地对心脏进行按压，以达到维持循环，支持生命的目的。;一看、 二听、 三闻 + 思考 评估情况 保障安全 个人防护;时间10秒 轻拍、高叫:拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 强刺激 如均无反应，则确定为意识丧失;婴儿意识判断方法;拨打120，启动EMS 详细地点 主要病情;仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以