国产镍钛记忆合金封堵器的动物实验研究-内科学专业论文.docxVIP

中文摘要目 中文摘要 目 的 先天性心脏病(Congenital Heart Disease，CHD)是／J,．／L最常见 的心脏病，据目前人口出生率及CHD发病率，估计我国每年有15 万病儿出生。房间隔缺损(Atrial Septal Defect，ASD)是常见的 CHD，继发孔型是其最常见类型，既往只能依靠手术进行治疗。自 1974年King成功进行了ASD封堵的动物实验和临床应用以来， 国外先后有多种封堵装置试用于临床并取得了一定的临床效果， 但每种装置都存在一定的局限性且价格非常昂贵，难以在我国推 广应用。本研究的目的是使用国产自行编制的镍钛记忆合金封堵 器进行ASD封堵的动物实验研究，探讨该种封堵器的封堵效果和 组织学反应，对其可行性进行初步评价，为该装置过渡到临床试验 提供依据。 ／ (材料与方法 ＼ 一、实验材料 1、实验动物：犬，6只，体重20Kg左右。 2、封堵器材：国产镍钛记忆合金封堵器。 3、实验仪器与药品： (1)心电图(ECG)、血压(BP)监护仪。 (2)呼吸机。 (3)抗生素：青霉素。 (4)抗凝剂：肝素钙。 (5)血小板抑制剂：阿司匹林。 (6)麻醉、镇静剂：氯胺酮、安定。 (7)代血浆及术中抢救用药。 二、实验方法 二、实验方法 将犬房闻隰造躁建立ASD动物模型后，利耀国产镍钛记忆合 金封堵器进行封堵，零惑4小时、15天、1个舅、2个胄、3个月分别 进行大体解剖和光镜、透射电镜(transmission electron microscope， TEM)检查。 结 果 5只犬成功建立了动物模型并1次封堵成功，完成4小时一3 个月隧诊，15天一一3个月大体解翻可见封堵器均稳定位子ASD 处，很难将其从房间隔上取下，心脏及肺膝未见瞬显异常。封堵器 表螽完全被一层半透赞、光滑静薪生组缎所覆盏，毙镜及TEM检 查证实为内蔽祥细胞。 讨 论 房闽隔缺按(ASD)逶常冕的CHD，继发孔型楚其最常觅类 型，既往灵能依靠手术进行治疗，鑫1974年King成功地进符了 ASD封堵遣动物实验和稿床应耀以来，先后有双伞登封堵器 (Rashkind)、缝扣式封堵器(Sideris)、Cardio—seal封堵器、Amplat— zer封堵器试糯予临床并取得了一定她稿床效果，但现有的这些装 置都存在一定的局限性，且均力迸鑫产品，价格十分昂贵，限制了 英在我国的遗一步应用。秀此，我们设计了这种新型国产矗国封 堵装置，并通过动物实验对其封堵效果进行了裙步评价。 匿产镍钛记忆合金封堵器，由具有自膨胀特性的双盘及连接 双盘的“臻部”三部分组成，采用镍钛记忆合金金属网架结构与其 内的聚酯组成。用镍和钛各占50％的合金丝，丝的直径为0． 15mm，相交点35℃，在特别的王兵上编织成单丝网状双伞形封堵 器，在550。C高温下定型30分钟，冷却后酸洗、抛光、消毒。国产 镣钛记忆合金封堵器不仅具有良好的生物相容性，逛好的流体阻 ·2· 断性，同时镍钛合金还具有良好的形状记忆效应，是一种理想的垒 断性，同时镍钛合金还具有良好的形状记忆效应，是一种理想的垒 物金属材料，被广泛应用予介入元件的制作。该封堵器闭合血流 的瞬时原理是利用金属网作为支架，再利用其填充物的作用阻断 血液通过，起到对异常m流的机械性阻碍。随着时间的推移，血细 胞与金属网之间发生理化反应，最终达到对异常血流通路闭合的 目的，因此，封堵效果更加理想。 本研究中5只犬成功建立了ASD模型并行ASD封堵术，1～3 个月大体艇簧Ⅱ显示封堵器完全被～屡光滑、半透明膜状物覆盖，封 堵器在房间隔两侧与心肌组织融合在一起，很难将封堵器从房间 隔上取下。光镜检查示灰白色膜状物由纤维结缔组织和内皮细胞 组成。TEM检查可见内皮细胞和纤维细胞，内皮细胞形态为梭 形，较饱满。、／ } 缩 论 图产镍钛记忆合金封堵器封堵外科创建的ASD动物模型可 行、有效。因其具有良好的生物棚容性，又能有效阻断异常血流， 且具有操作简便，安全，封堵效果好，价廉，无需进口等诸多优点， 因此，国产镍钛记忆合金封堵器可望取代进口材料丽广泛应用予 ASD的介入治疗。 关键词 国产镍钛记忆合金封堵器；房间隧缺损；疾病模型， 动物／ ·3· The The experiment study of domestic TiNi memory alloy closure device Abstract Objective Congenital heart diseases(CHD)ate the most common pediatric heart diseases．Its estimated that 150．000 children俩th this kind of disease were born in Chin