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[摘要]随着社会深化改革和市场经济发展,1998年颁布的医院会计制度已不能完全反映出医院的成本盈利模式,这些问题倒逼相应的医疗制度的改革,2011年1月18日,财政部会同卫生部等有关部门同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项新制度。 其中,新医院财务、会计制度于2012年1月1日起在全国执行。 本文就新医院会计制度对医院财务的影响分两方面进行了分析论述。 [关键词]会计制度;财务核算;利弊分析从2012年新医院会计制度全国执行到现在将近4年,在执行的过程中,因为外部环境的不断变化,新会计核算制度也展现了利弊两方面。 本文结合新医院会计核算制度,主要阐述了新会计核算制度在实施中体现出来的优势和劣势,深入分析了其给医院带来的利与弊,并提出了应对措施,期待核算制度进一步完善和医疗体制改革的逐渐深入,为会计核算工作的迎来新篇章。 1新会计核算制度的优势11资产使用透明高效新《医院会计核算制度》增加了累计折旧项目,这样账户的贷方余额可反映固定资产的累计折旧数额,如果能定期对数额进行估计预算,可提高一些资产设备的使用效率,而且设备损耗可通过账户清晰地反映出来,不至于造成成本损耗未计入成本核算的情况。 用专门的会计科目可使成本的核算更准确、透明,替代了以前界定模糊的固定基金。 原制度中资产不计提折旧,其账面价值永远是初始成本,使医院资产不能反映真实情况。 12新资产科目控制虚假增长新《医院会计核算制度》明确规范了成本列支范围,在一定程度上对医院税收、资产增长情况进行了控制。 资产会计科目的增加完善了医院的资产项目,对于保证资产增长的真实性有着非常好的作用,控制医院资产的虚假增长。 在旧制度中奖励基金是从医院结余中直接扣除的,这样虚假结余可能会对医院的财政工作造成一定的负面影响,增加新的资产科目可以使医院的财务工作更加阳光透明,对于改善医院财务管理方式也有着较大的作用。 13资金流动条理化新医院会计核算制度根据医院组织机构的不断完善以及事业单位对会计行业的要求,将资本进行了细分,分为有形资产和无形资产,取消了原有的专项物资,使资金得到更加有效的利用,有效避免财务违规操作和人为对医院资产进行操控,使医院资本的运营和流动更有条理,有利于资金的流动,增加了其使用效率,同时对净资产、债务也做出了改善方案,这有利于医院对于资产的管控,防止资本的不透明,使资金流向更有条理,更清晰明确。 14加强收支细分新医院会计审核制度对于收支的管理更为严格,细化了支出的分类和收入的来源,避免以前虚收虚支、账务模糊的情况。 这样系统化、细致化的规定也体现出会计核算工作的重要性,如果医院的财务不透明,那么反对声音最大的绝对是民众。 按照原来的制度,一些科室的收入没有专门的会计科目进行划入,所以只是模糊地归入一些大类里,无法详细记录,这就给一些不良现象提供了滋生的土壤,所以增加收支细分有利于医院理清账务,更好地分析财务情况,杜绝财务不明、暗箱操作等一些现象的滋生,弥补了1998年旧制度的不足,也有利于医院实现收支平衡。 15医药成本透明化医药和医院的关系被社会广为诟病,医药改革是医疗体系改革中重要的一环。 在新医院会计制度中,对医药成本进行了更为细化的改革。 新制度要求医院将药品的收入作为收支统一核算,而且要求支出明确,按照用途详细划分记录,收入按来源详细记录,不能像以前只顾大块,不呈现具体细节。 新制度这一改革加强了医药成本的透明化,减少药品收入对于医院的补贴,让医院真正成为以治病救人、救死扶伤为旨的公益性质的机构。 新制度让药品价格能够如实反映药品的成本,将成本核算标准化、制度化、严格化,将成本管控纳入部门考核标准,体现了国家深化改革,解决看病难、求医难问题的决心。 16宏观管理力度不断加强利用信息化平台,医院上传数据到内部系统中,政府相关部门也可查到医院的财务状况。 医院的财务工作者可利用企业核算数据,直接进入账务管理工作,一些业务可以直接利用信息化平台完成,更有利于政府对医院成本工作的宏观管理和科学项目定价,从而对医院财务状况及发展情况的宏观管控,运用先进的信息化系统也会提高财务工作者的效率,节省人力、物力,又能让医院的财务状况与管理部门成功对接。 此外,新制度增加了财务状况说明书,医院预算管理、成本管理方面的情况都要写入说明书里,定期上报政府部门,以便对医院管理方面的信息加以掌控。 2新医院会计核算制度的不足21会计报表体系仍需完善报表是体现财务情况、反映损益、负债的重要依据,但是医院属于事业单位,会计报表的准确度和要求程度与企业情况还具有一定的差距,还存在一些模棱两可的状况。 会计报表的不精准和体系的不完
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