3 临床路径病历书写与评估标准.pptVIP

四、评分方法 4分（1）重点内容完整、全面，记录不规范，有缺陷 （2）记录准确、及时 （3）符合卫生部《 22个专业331个临床路径病历》制定的时限要求 四、评分方法 3分（1）重点内容记录有缺陷 （2）记录及时 （3）体现卫生部《 22个专业331个临床路径病历》制定的时限要求 四、评分方法 1分（1）重点内容简单、不全面 （2）记录不准确、不具体 （3）超出卫生部《 22个专业331个临床路径病历》制定的时限要求 四、评分方法 0分（1）缺少重点内容 （2）记录时间不准确或延时记录 （3）不符合卫生部《 22个专业112个临床路径病历》制定的时限要求 四、评分方法 评分的办法是将各项所得分数相加为总分数，用总分数除以被检查的部分 假定检查部分有32个评分点，则为评出的实际分计算公式为：分值=100÷（32×5）=0.63（权重分，保留两位小数）。即，某部分评估得分为132分，则实际得分的计算方法为132分×0.3=83（不保留小数），即实际得分是83分 四、评分方法 与传统方法不同—从监控内容上： 强调了诊疗操作规范 时间性 内容规范 四、评分方法 评价流程 审核是否符合进入路径标准，对照疾病分类编码，检查入院诊断是否符合 依据卫生部《 22个专业331个临床路径》，审核患者住院天数与该病种临床路径所要求的住院天数是否一致。 四、评分方法 对照临床路径质控表，检查各住院时间段内计划项目的实施情况，有无遗漏，病历记录是否准确和完善。 检查医嘱执行情况，遵嘱执行的内容是否符合相关要求，并在病程记录中体现。 根据《病历书写基本规范》的要求检查病历记录的完整性、及时性和客观性。 小 结 临床路径病历质量评估实施的目的，是为了更好的执行各病种操作规范 监控重点是从诊断时间、诊疗规范、疗效评价、住院天数等方面进行监控 评估方法避免了由于住院天数不同、诊疗项目不同、病历书写内容不同产生的评价偏差 还有不完善之处，希望得到病案质控专家的协助，是其更加科学、合理 注：文本框可根据需求改变颜色、移动位置；文字可编辑 POWERPOINT模板 适用于简约清新及相关类别演示 1 2 3 4 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加标题 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 会议基调 年会视频：http:// 会议主题 1、携手超越，驭领未来 2、你在我心里面 ---用心创造新未来 会议主体环节 —年度总结：由公司各职能部门、高层做09年总结报告，传递10年度公司战略发展规划以及嘉许09年度优秀员工 —感谢晚宴：让员工在享受晚宴的同时，感受公司对他们一年来付出的感谢；让嘉宾感受耀光纺织的关注和企业文化 —员工才艺秀：加强员工互动，展现员工风采 临床路径病历书写与评估标准 皖南医学院弋矶山医院 质量管理处 许 力 主 要 内 容 临床路径实施的意义与病案质量监控的目的 临床路径病案质量监控重点 临床路径病案书写与评估标准的设计思路 评分方法 一、临床路径实施意义与病案质控目的 一、临床路径实施意义与病案质控目的 临床路径的名词最早是Karen Zander 、Kathleen Bower 1985发表在New England Med