农村居民家庭基情况调查表.docVIP

农村居民家庭基本情况调查表 表 号：HDXS-1表 制定机关：海淀区四季青镇人民政府 批准文号：海统函〔2011〕3号 有效期至：2011年5月底止 户码 户主姓名 市 区（县） 乡（镇） 村 2010年末家庭常住人口 人 2010年家庭主要收入来源□ 1. 在本乡镇就业 2. 在本乡镇外就业 3.家庭经营 4.房租收入 5.离退休金、养老金 6. 其他（请注明） 指标名称 序号 单位 2010年 备注 甲 乙 丙 1 2 一、家庭拥有住房情况 — — — — 1．拥有住房面积 1 平方米 　 　 其中：居住住房面积 2 平方米 　 　 出租住房面积 3 平方米 　 　 二、居住住房类型 — — — — 1．楼房面积 4 平方米 　 　 2．砖瓦平房面积 5 平方米 　 　 3．其他（请在备注栏注明住房类型） 6 平方米 　 　 三、主要耐用消费品拥有情况 — — — — 1．洗衣机 7 台 　 　 2．电冰箱 8 台 　 　 3．空调 9 台 　 　 4．抽油烟机 10 台 　 　 5．摩托车 11 台 　 　 6．汽车（生活用） 12 台 　 　 7．固定电话 13 部 　 　 8．手机 14 部 　 　 其中：接入互联网 15 部 　 　 9．彩色电视机 16 台 　 　 10．家用计算机 17 台 　 　 其中：接入互联网 18 台 　 　 11．微波炉 19 台 　 　 12．热水器 20 台 　 　 13．照相机 21 台 　 　 14．摄像机 22 台 　 　 四、2010年家庭纯收入 23 元 续1： 1．工资性收入 24 元 其中：在本镇劳动得到的收入 25 元 外出务工收入 26 元 2．家庭经营纯收入 27 元 3．财产性收入 28 元 其中：出租房屋收入 29 元 4．转移性收入 32 元 其中：离退休金、养老金收入 33 元 其中：城乡居民养老保险 34 元 无生活保障人员养老补助 35 元 内退过渡期人员养老补助 36 元 获得各类政府补贴 37 元 其中：领取最低生活保障金 38 元 领取镇生活补贴 39 元 冬季取暖补贴 40 元 节日补助（包括实物） 41 元 其他政府补贴（包括实 物）（请在备注栏注明补 贴类型） 42 元 其他转移性收入 43 元 五、2010年家庭生活消费现金支出 44 元 1．食品 45 元 其中：在外饮食 46 元 2．衣着 47 元 3．居住 48 元 其中：生活用能源（不包括交通工具燃料） 49 元 其中：生活用煤 50 元 生活用液化气 51 元 生活用水 53 元 生活用电 54 元 其他生活用能源 55 元 4．家庭设备、日用品及服务 56 元 5．交通通讯 57 元 其中：交通工具燃料 58 元 6．文教娱乐用品及服务 59 元 其中：教育支出 60 元 7．医疗保健支出 61 元 其中：医药费 62 元 8．其他商品和服务 63 元 六、其他家庭收支 64 元 续2： 1．报销医药费 65 元 2．个人缴纳的新型农村合作医疗费用 66 元 3．个人缴纳的城乡居民养老保险费用 67 元 调查员： 填表人： 报出日期：2011 年 月 日 农村居民人口和劳动力就业情况调查表