自体免疫疾病之中医对策及治疗桃园廖桂声中医诊所廖桂声中西.DOCVIP

『自體免疫疾病』之中醫對策及治療 桃園廖桂聲中醫診所 廖桂聲中西醫師 摘要：自然治癒力的主角－神經免疫系統為了使人體免於得到感染症或癌病變，就非得強壯不可，提升免疫力，但是過度強調強化免疫力只會使免疫系統失去平衡，並導致過高的免疫系統容易導致自體免疫疾病如多發性硬化症(Muliple sclerosis)。最新的醫學研究證實90%的疾病歸因於免疫失調，(包括免疫力過低或過高)，『平衡』才是免疫系統最重要關鍵；擁有平衡、健康的免疫系統，透過中一的辨症論治，注意全身機能的調整，一些有效的中藥(健脾補氣、清熱解毒的藥物)之所以取得很好的療效，有可能是通過神經免疫系統的作用達到調整機體免疫功能的目的，從而產生中西一元化新契機。 關鍵字：多發生硬化症、自體免疫疾病、健脾補氣藥、清熱解毒藥。 前言： 根據最新的YALE大學Dr. Gilmor研究顯示，神經免疫系統疾病如多發性硬化症亦會刺激星狀膠細胞極為小膠細胞產生發炎反應，釋出一氧化碳(NO)及前列腺素【1】，並產生氧化自由基，反而對神經元造成傷害。 星狀膠細胞及微小膠細胞是神經系統的非神經元，扮演腦代謝的多種，在腦病變時釋放多種細胞介白質，負責修補受傷的神經元及其軸突，也幫助組織的復原，但為膠細胞產生的介白質及其他釋放物（一氧化碳、自由基）也會造成更大的傷害，這種反應稱為神經免疫反應，抗發炎藥物或抗氧化物（如銀杏葉、黃苓素、厚朴酚（magnolol）【1-3】），可以抑制微膠細胞的活性，可以保護神經細胞。 神經免疫系統的三道防線： 為了防止細菌、病毒等致兵菌入侵我們的身體屏障，讓我們生病，神經免疫系統以三道堅強的防線層層把關，保護我們免於治病元的傷害。 第一道防線：物理及化學性障壁如腦血管的屏壁 。 第二道防線：細胞及化學性的防禦（本能的免疫系統） 補體系統為抗原抗體反應的重要體激性介質，其中至少包含了20種以上的血漿蛋白。其作用可直接殺死不同的細胞、細菌及病毒，參與發炎反應作為調理素，或加強其他體激性或細胞性系統的參與反應。 干擾素可以保護細胞不受病毒侵害。 中性白血球、嗜鹼性白血球、嗜酸性白血球、肥大細胞、自然殺手細胞及單核球/巨噬性細胞，屬於本能的免疫反應能殺死或吞噬的病菌或癌細胞。而單核球及其移行至各種組織演化成巨噬細胞，在腦部是微膠細胞比其他神經膠細胞為小，他們來自分神經性的中胚層始基，並且具有巨噬細胞能力，將吞入之病原體經過處裡後將特殊抗原強與主要組織合適抗原（Major histocompatibility complex，MHC）一起呈現於細胞膜上，抗原的信息傳給T細胞或B細胞，來對抗以細胞內病菌為主的感染。 第三道防線：免疫細胞防禦（後天性免疫反應），抗原特異性的反應基轉主要由T細胞、B細胞產生抗體（IGA、IGG及IGM）及青殺細胞殺死病菌及受到感染的細胞或癌細胞，此免疫及應能夠分辨「自己」或「非自己」因此不致於破壞自己的正常細胞。【1】 神經免疫的互相作用： 免疫系統與神經系統有密切的關係，免疫組織及淋巴細胞可以釋放多種荷爾蒙及神經傳導物，例如腎上腺素（Norephrine（NE）、epinephrine（E）、乙毓膽鹼（Acetycholine（Ach））.....），也具這些傳導物的受體。神經免疫系統所分泌細胞激素（cytokinase）也可釋放多種介白質（Interleukins，IL），腦星狀膠細胞及微膠細胞在腦病變時釋放多種介白質，負責修補受傷的神經元及軸突，幫助組織的復原，但是太多介白值也引起發炎，再度傷害神經細胞。人感染細菌後，免一細胞產生介白質1（IL-1）引起發燒，也引起下視丘釋放出CRH荷爾蒙，導致腦下事垂體釋放出ACTH，使腎上腺（後者能使血糖上升產生爆發的能量，來應付危機或壓力），然後抑制介白質1產生，這種回饋的反應稱為神經免疫反應，是經由非常複雜的機制調理，達到體內的平衡，構成了免疫，神經與內分泌系統密切的網路。【1】 免疫系統以三種方法有效地對抗病原體如病毒感染細胞、腫瘤細胞及細菌感染細胞等。 1.靠著輔助型T細胞的支持巨噬細胞開始攻擊病原體。平常的巨噬細胞並不能擊敗病原體細胞，但接受輔助型T細胞釋放的介白素（IL-1）後，巨噬細胞則激活吞食並分解。吞噬細胞人體在正常情況下，吞噬細胞是處於休息狀態，當有外來敵人--抗原入侵後，吞噬細胞即會將抗原吞入，而使吞噬細胞被喚醒，被喚醒(活化)的吞噬細胞（即巨噬細胞）增加了吞噬力、殺死微生物的能力、發炎調節物之分泌及活化T細胞的能力，因此能有效地去除潛在病原；除此之外，活化的巨噬細胞也會分泌各種細胞毒殺蛋白，廣泛的除去病原如病毒感染細胞、腫瘤細胞及細菌感染細胞等。 　　巨噬細胞參與所有階段的免疫反應，首先是巨噬細胞在T細胞還未大量增生之前，迅速扮演保護身體的角色，接