心理咨询师总结(中).docx

变态心理学和健康心理学 第二十五节：概述 《国际疾病分类》只保留精神病性：幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多、并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩、显著地精神运动型迟滞、紧张症性行为 变态心理学主要从心理学角度研究心理异常的定义、性质、特点、成因、机制。 精神分析的理论解释 两个命题?心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作?性的冲动，广义的还是狭义的，都是神经症和精神症性问题的重要起因，这是前人所没有意识到的 弗洛伊德推演出的判断 ?人类的生物本能是心理活动的动力，力必多 ?“力必多”是幼年期驱动人的性心理发展（动力），从出生起到发展结束，有三个发展阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期 ?人的心理活动存在于潜意识，前意识和意识中（分区），与此相对应的人格则由本我，自我，超我构成（结构） ④“本我”是按“快乐原则”活动；“自我”按“现实原则”活动；“超我”按“道德原则”活动 ⑤人具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制”（适应） 精神分析理论对心理异常现象的说明 （1）“固着”未通过而停留在某一阶段。合理的度过性心理发展的每一个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件 （2）焦虑：“自我”要处理“本我”和“超我”之间的矛盾。 （3）压抑 行为主义的解释 巴甫洛夫认为：引起机能性精神障碍的两个条件：一个是兴奋过程和抑制过程的艰难相遇，即这两个过程的冲突，另一个是强有力的，异乎寻常的刺激。神经衰弱是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱；癔症是抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱 人本主义心理学的解释 “潜能”趋向完善（完美）的性质和特点 马斯洛认为心理异常的最基本表现是“存在焦虑”（基本焦虑），是存在和责任的冲突  第二十六节：心理正常、心理异常 1、 心理异常 心理正常 心理不健康 心理健康 精神病性问题（精神分裂症及其他妄想性障碍） 确诊神经症 人格障碍 其他精神障碍 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题（变形冲突） 李心天对心理正常心理异常的标准化区分 （1）医学标准 （2）统计学标准：正态分布，偏离平均值 （3）内省经验标准：病人自陈、咨询师观察、周围人描述——主观性 （4）社会适应标准：根据社会要求和道德规范行事 心理学对心理活动的定义：心里是脑对客观事物的主观反映 郭念锋区分正常与异常心理三原则 （1）主观世界与客观世界统一性原则：临床上常把有无“自知力”作为判断精神障碍的指标 （2）心理活动内在的协调性原则 （3）人格的相对稳定性原则 第二十七节：常见心理异常症状 心理咨询师掌握这些知识是为了鉴别需要进行系统治疗的患者，以便在必要时转诊给精神科医生 认知障碍：感觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力障碍 感觉障碍 （1）感觉过敏：病理性或功能性感觉阈限降低而对外界强度刺激的过强反应 （2）感觉减退 （3）内感性不适：是指躯体内部性质不明确，部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症，抑郁状态，神经症和脑外伤后综合征。 知觉障碍： （1）错觉：不能接受现实检验 （2）幻觉：无对象性知觉： ?按感觉器官的不同：幻听（命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听）；幻视；幻嗅；幻味；幻触 ?按体验的来源：真实幻觉（鱼拿着棒子打人）；假性幻觉：幻觉不与相应感觉器官相联系 ?按产生的特殊条件：功能性幻觉（指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉，与正常知觉同时出现同时消失，互不融合）；思维鸣响（患者能听到自己思考的内容）；心因性幻觉（强烈的精神刺激引发的） （3）感知综合障碍——事物变形症、非真实感、窥镜症（认为自己的面孔或体型改变了形状） 思维形式障碍 思维奔逸：兴奋性的思维联想障碍，语量多、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。音联，意联，随境转移 思维迟缓：抑制性的思维联想障碍，思维活动明显缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝。抑郁 思维贫乏：语速不慢，恩，啊，哦 思维松弛或思维散漫：答非所问 破裂性思维（语词杂拌）：在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性 思维不连贯：意识障碍 思维云集（强制性思维）：不受患者意愿支配的思潮，强制性的大量涌现进脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，与周围环境没有任何联系。 病理性赘述：脑器质性精神障碍 逻辑倒错性思维（啊啊啊啊啊啊啊啊这个只是作为干扰选项） 思维内容障碍 妄想：一种脱离现实的病理性思维：以毫无根据的设想为前提进行推理，对这种不符合实际的结论坚信不疑，具有自我卷入性，以自己为参照系 关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、