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一、加强领导,落实责任为认真贯彻落实上级文件精神,我局加强领导,强化措施,狠抓落实,把此次大检查作为安全生产的重要任务来落实,由分管领导担负起领导责任,先后到局属各单位、各科室进行督促和检查,要求各单位要高度重视,以高度负责的态度搞好安全生产工作。 二、检查与整改同步结合上级工作要求,我局抽调专人成立工作小组到局属各单位、各股室进行安全生产检查,坚持边检查边整改,以检查促整改。 在检查中发现问题和隐患的,指定专人负责,采取有效措施,能当场整改的,必须当场整改到位,及时消除事故隐患。 如县图书馆存放书籍较多,场所较封闭,存在一定的安全隐患。 在整改中,我局进一步完善了相关防火设备,增添了消防器材,解决了存在的安全隐患。 三、加大宣传,营造氛围我局以此次开展安全生产隐患大检查大排查大整治活动为契机,大力开展安全生产宣传。 通过宣传栏、电子屏幕、横幅标语等形式进行宣传的同时,也对其他局属单位的好经验、好做法进行了宣传,加强了群众对安全生产法律法规和安全知识的认识,营造了关爱生命、关注安全的社会氛围。 四、加强值班和信息报送检查整治期间,我局根据实际情况,落实具体的值班人员,并明确值班人员的职责,要及时掌握局里的安全生产动态,确保信息渠道畅通,对出现的各种突发事故和异常情况必须立即上报,同时根据事故发生地,要及时通知局办并进行配合处理,力争把事故造成的损失控制在最低限度。 五、下一步工作打算通过这次安全生产大检查,确实发现很多隐患和问题,在今后的工作中,应当进一步建立健全安全生产制度。 对安全生产工作常抓不懈,加大宣传教育力度,强化安全生产监督检查,今年以来,全局未发生安全事故。 在今后的工作中,我局将进一步贯彻落实各级对安全生产工作的指示精神,明确责任,加大力度,把全局的安全生产工作深入扎实、坚持不懈的开展下去,抓出特色,抓出成效。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要
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