课件：儿科急症护理分析.ppt

哮喘发作时予持续低流量吸氧，按医嘱予雾化吸入，尽量让病儿静卧休息，予半坐卧位或坐位。 做好心理护理，避免一切不良因素的刺激，防止哭吵过度，加重病情。较大病儿要耐心疏导，多加鼓励，并尽量给家长予安慰和指导，以取得配合，解除病儿的恐惧心理，稳定情绪。 保持呼吸道通畅，随时清除鼻垢和鼻腔、口咽部分泌物。咳嗽、痰多，按医嘱给予超声雾化吸入，鼓励多饮水，但雾化后半小时内尽量少饮水。 注意保暖，特别是背部和颈部；汗出时及时用干毛巾或温水毛巾擦拭，更换汗湿衣服，防止受凉。 【用药护理】 应用肾上腺皮质激素时：静脉给药要按医嘱稀释后使用，速度不宜过快，并观察面色、心率、及有无恶心、呕吐等；若为口服给药应注意按时按量准确给药，并选择在饭后服药。 使用平喘雾化剂吸入时，药液不宜过多、过频的吸入，应遵医嘱使用。注意观察有无心动过速、血压升高、虚弱、恶心、过敏反应等。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 应用氨茶碱稀释后静滴时，注意观察病儿有无头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等不适。滴速严格遵医嘱执行，如滴速过快，可使心肌过度兴奋，而发生心悸、惊厥、血压骤降等严重反应。 根据发作时间，确定服中药次数。全日发作多次者，多次频服；发作多在午夜者，留一半在临睡前服；发作于白天者，分两次服；发作于清晨者，在次晨3-4时服一半，另一半次日白天服。 【健康指导】 教会病儿及家长正确使用平喘药物吸入器的方法。 合理安排生活起居和饮食，保证充足的睡眠，避免劳累、情绪激动。 鼓励病儿参加适当的体育活动，以促进身心的发育，增加肺活量，提高机体抗病力，减少病情反复机会。 饮食应适当增加营养，对以往曾产生过敏而发病的食品，如鱼、虾、蟹等应禁忌。 慎戒接触可诱发哮喘的各种因素如煤气，天那水、杀虫气雾剂、农药、气油、油漆，以及屋尘、蟑螂、花粉等过敏原。 小儿腹泻 小儿腹泻（infantile diarrhea），腹泻病 概念： 一组消化道综合症，以大便次数增多和性状改变为特征。 6月～2岁小儿多见 婴幼儿最常见疾病之一 本病属中医学的“泄泻”范畴。 临床表现 （一） 急性腹泻 1.共同的临床表现 （1）轻型 胃肠道症状 无明显全身症状 （2）重型 1）胃肠道症状 2）水、电解质、酸碱平衡紊乱 水、电解质、酸碱平衡紊乱 —脱水 —代谢性酸中毒 —低钾血症 —低钙和低镁血症 小儿不同性质脱水的鉴别诊断要点 低渗性脱水 等渗性脱水 高渗性脱水 腹泻及呕吐时间 长 较长 短 皮肤：颜色 苍白 苍白 潮红 温度 冷 冷 — 弹性 低下 良好 良好 粘膜 湿 湿 干 口渴 不明显 不明显 显著 眼眶凹陷 显 不显 显 神经症状 嗜睡 不明显 明显 末梢循环障碍 明显 不明显 不明显 小儿不同程度脱水的鉴别诊断要点 脱水程度 轻度 中度 重度 丢失体液量 50 50-100 100-120ml/kg 占体重 5% 10% 15% 精神状况 好 烦躁 萎靡 眼眶凹陷 不明显 明显 十分明显 眼 泪 有 少 无 口腔粘膜 湿润 干燥 十分干燥 末梢循环 好 稍差 差 尿 量 正常 减少 无 血 压 正常 基本正常 下降