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人民陪审员人选自荐表 申请人 姓 名 性别 出生日期（ 岁） （贴照片处） 民族 籍贯 出生地 政治 面貌 婚姻状况 健康 状况 专业技 术职务 熟悉专业 有何特长 学历 学位 全日制教育 毕业院校 系及专业 在职教育 毕业院校 系及专业 现工作单位及职务 家庭通讯地址 及手机号码 （单位及职务） 学习及工作简历 奖情 惩况 及 社 会 关 系 主 要 家 庭 成 员 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 备注 身份证号码： 申请类别：（ ）类 人民陪审员人选推荐表 被推荐人 姓 名 性 别 出生日期 ( 岁) （贴照片处） 民 族 籍 贯 出生地 政 治 面 貌 婚 姻 状 况 健康状况 专业技 术职务 熟悉专业 有何特长 学 历 学 位 全日制 教 育 毕业院校系及专业 在 职 教 育 毕业院校系及专业 现工作单位及职务 通讯地址及手机号码 推荐单位名称 推荐单位地址及联系电话 （单位及职务） 学习及工作简历 奖 情 惩 况 及社会关系 主要家庭成员 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 被意 推 荐 人见 签名（盖章） 年 月 日 推意 荐 单 位见 （盖章） 年 月 日 备注 身份证号码： 推荐类别：（ ）类