第五节结膜病教案编写 .pptVIP

WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条： （1）上睑结膜5个以上滤泡； （2）典型的结膜瘢痕； （3）角膜缘滤泡或Herbert小凹； （4）广泛的角膜血管翳。 诊断 沙 眼 实验室检查： （1）细胞学特点是可检出淋巴细胞和浆细胞。 （2）结膜刮片染色检查可显示沙眼包涵体。 （3）荧光抗体染色、酶联免疫测定、PCR等方法都有高敏感性和高特异性。 诊断 沙 眼 分期 我国1979年在全国第二届眼科学术会议上制定以下 的分期法： （1）Ⅰ期（进行活动期）：上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆部结膜模糊不清，有角膜血管翳。 （2）Ⅱ期（退行期）：上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少部分活动病变。 （3）Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。 诊断 沙 眼 慢性滤泡性结膜炎 常见于儿童及青少年，皆为双侧。 下穹隆及下睑结膜见滤泡，无融合倾向。 结膜充血，分泌物，可自愈，无角膜血管翳。 无结膜充血及分泌物等称为结膜滤泡症。一般不需要治疗。 鉴别诊断 沙 眼 春季结膜炎 多见于青少年，有季节性发病或加重病史。 自觉眼部奇痒，有丝状分泌物，夜间症状加重， 可有家族过敏史。 睑结膜乳头大而扁平，形如卵石，上穹隆部无病 变，也无角膜血管翳。 结膜刮