暨南大学硕士研究探究生岗前培训医疗安全培训(考试重点).pptVIP

存在问题 电梯超负荷运转 电梯24h不间断运行 设备停用与保养矛盾突出 安全乘坐知识掌握甚少 电梯管理员缺失 做到电梯“三落实、两有证”工作。 落实安全生产责任制 落实安全管理机构 管理人员 管理制度及操作规程 落实定期检验 电梯凭证（合格标志）使用 电梯操作人员持证上岗 锅炉一般应放置在远离人口密集的场所，与易燃、危险物间隔一定距离。 锅炉操作人员必须持证上岗。 锅炉修理和改造，必须具备必要的专业技术力量和检验手段，经当地劳动部门审查同意后方可进行。 参加锅炉修理，改造的焊接工人，应持有合格作业证。 取得《医疗机构执业许可证》者，方可开展医用氧舱医疗业务 医疗机构购置医用氧舱前，必须向医疗机构所在地的地（市）级卫生行政部门提出设置申请，进行设置审核，由省级卫生行政部门批准，并颁发《医用氧舱设置批准书》 使用单位必须向取得国家质量技术监督局颁发《AR5级压力容器制造许可证》（即医用氧舱制造许可证）的单位购买医用氧舱。 单、双人医用氧舱使用单位应配备医用氧舱维护管理人员，负责医用氧舱日常维护保养；多人医用氧舱的使用单位应配备具有中专或相当于中专以上学历机电专业水平的医用氧舱维护管理人员，负责医用氧舱日常维护保养。 医用氧舱操作人中必须经卫生部指定的机构进行培训和考核，取得相应资格证书后，方可上岗操作；医用氧舱维护管理人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核、并取得资格证后，方可上岗工作。 医用氧舱使用单位须向进舱人员进行安全教育，进舱人员不得携带火种和易燃、易爆物品，不得穿戴能产生静电的服装、鞋、帽。严禁沾染油脂的物品置于舱内。 医用氧舱使用单位不得自行改变舱体结构、供（排）氧系统和供（排）气系统；也不得自行改变原设计的医用氧舱加压介质和增加舱内吸氧面罩。 医用氧舱使用单位必须制定紧急情况时的处理措施和方案，并应定期（至少每6个月一次）进行演练。 医用氧舱使用单位应按规定安排医用氧舱定期检验，并应提前2个月向认可检验单位提出申报。医用氧舱定期检验分为一年期和三年期。 什么是文化? 文化就像是风，你能感觉到，但你看不见。 安全文化：人们为实现组织中安全的优先地位及安全承诺而体现的共同信念、价值观、态度和行为准则。 最早见于国际核安全委员会对前苏联切尔诺贝利核电站核泄漏事件的调查报告，此后渐被公认。 病人安全文化（culture of patient safety）： 医疗机构为实现病人安全而形成的员工的共同态度、信念、价值观及行为方式。 安全文化是组织文化的一个方面 病人安全文化是医院文化的重要分支 病人安全文化===医院安全文化 等级森严 团队意识淡薄 认为人不应犯错 不愿求助于别人 犯错难为情 犯错者受处罚 对医疗安全重要性的认识和承诺 对医疗行业高风险性的认可 重视团队精神和有效沟通 诚实 相互尊重 对安全问题的系统分析与改进 有利于差错报告的氛围 医疗服务队伍中最大的群体 作用不仅仅在“避免错误用药”、 “防治病人跌倒” 最有可能阻止医疗差错的发生和防范病人伤害（90%） 最重要作用是能够协调整合各种医疗服务 能促进安全文化的转变并从中受益 改善医疗安全和质量建设病人安全文化 不可或缺的力量 Nurse burnout（护士崩溃） 人手不足 工作负荷重 病人服务延迟 护士满意度下降 护士数量及构成比 良好工作环境 职业技能训练 医疗安全训练 倾听护士意见 赋予更多权利 护理人力资源和工作环境是实现病人安全文化的保障 不同的医护关系： Collegial relationships 同事关系：平等的信任、尊重和权利。 Collaborative relationships 合作关系：相互信任，但不平等，医生居高。 Student-teacher relationships 师生关系：医护类似师生。 The friendly stranger relationship 友好的陌生人关系：缺乏深入沟通。 Hostile/adversarial relationships 对立关系：动辄发怒甚至辱骂。 住院医生是提供病人诊疗服务的核心力量 住院医生培训中要设置病人安全课程 医学知识 临床工作能力 人际沟通能力 职业作风 继续学习能力 系统工作能力 住院医生必须具备六大核心能力： 病人参与是病人安全文化中常被忽略的重要因素。 病人并不清楚自己能够预防医疗差错。 57%的