【精品】眼科临床技术操作规范2.docVIP

海量资料 超值下载 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 TOC \o 1-3 \h \u HYPERLINK \l _Toc10455 眼科临床技术操作规范 PAGEREF _Toc10455 ① HYPERLINK \l _Toc22180 眼科常用治疗方法及操作技术 PAGEREF _Toc22180 ③ HYPERLINK \l _Toc16954 眼科临床技术操作规范 PAGEREF _Toc16954 11 HYPERLINK \l _Toc8245 眼科临床技术操作规范 PAGEREF _Toc8245 99 HYPERLINK /p-784789278.html \o 眼科临床技术操作规范 \t /docin_p_end 眼科临床技术操作规范 一、 眼部给药法 眼药水滴用方法 【适应证】 1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。 2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。 【禁忌证】 有明确的相关药物过敏史者。 【操作方法及程序】 1. 嘱患者头稍后仰或平卧眼向上注视。 2. 滴药者用手指牵开下睑。 3. 将药液滴人下穹隆部一般每次1-2滴。 4. 轻提上睑使药液充分弥散。 5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。 【注意事项】 1. 滴药前应核对所滴的药液标签。 2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。 ‘ 3. 药液避免直接滴于角膜上。 4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去以免患者不适或流入口腔内被吸收。 5. 某些药物如散瞳药、β受体阻滞药滴药后及时压迫泪囊区3min可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。 6. 滴用多种药物时前后药物之间应间隔10min。 二、涂眼膏法 【适应证】 眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。 【禁忌证】 无。 【操作方法及程序】 1. 嘱患者头稍后仰或平卧眼向上注视。 2. 涂药者用手指牵开下睑。 3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许与睑裂平行自颞侧涂人下穹隆部。 4. 嘱患者轻轻闭眼再抽出玻璃棒。 【注意事项】 1. 涂药前应核对所用的药膏。 2. 如不用玻璃棒也可以类似的消毒器具替代或直接将眼膏挤入结膜囊内。 但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。 三、注射给药法 一、结膜下注射 【适应证】需要结膜下给药时。 【禁忌证】 1. 有明显出血倾向者。 2. 眼球有明显穿通伤口并未进行缝合者。 【操作方法及程序】 1. 嘱患者取仰卧位或坐位。 2. 眼部滴用表面麻醉药。 3. 以手指牵开眼睑。 4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。 5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下缓缓地注入药液。 6. 拔出针头滴抗菌药物滴眼液。 【注意事项】 1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。 2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外其他部位也可作为注射部位。 3. 多次注射时可不断地变换注射部位。 4. 注射时针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近以免发生危险。 5. 结膜下注射可能会伤及结膜血管引起结膜下出血。可对患者进行解释 不必惊恐不会有严重后果可予以热敷。  二、球周注射 【适应证】 需要球周给药或麻醉时。 【禁忌证】 1. 怀疑有眶内感染者。 2. 有明显出血倾向者。 3. 眼球有明显穿通伤口并未进行缝合者。 4. 怀疑眶内有恶性肿瘤者。 【操作方法及程序】 1. 嘱患者取仰卧位或坐位。 2. 从颞下眶缘进针紧贴眶底沿矢状面前行达眼球赤道部注射药液。 3. 从颞上或鼻上眶缘进针沿眶壁向后直到眼球赤道部附近然后注射药液。 【注意事项】 1. 注射时谨防针头穿通眼球壁。 2. 注射时可能会伤及血管引起眶内出血。可予以压迫止血和热敷可逐渐吸收。 四、眼睑脓肿切开 【适应证】 眼睑脓肿已成熟扪之较软并有波动感时。 【禁忌证】 脓肿尚未形成时。 【术前准备】 无特殊准备。 【麻醉】 一般无需麻醉。 【操作方法及程序】 1. 2%碘酊及75%乙醇消毒或捵伏消毒手术野。 2. 切口与皮纹一致避免损伤眼轮匝肌。 3. 切口应位于脓肿的低位以利引流。 4. 动作轻切口大引流充分。 5. 当脓液黏稠不易排出时可用小镊夹取脓头排出忌挤压病灶以防炎症扩散。 6. 脓肿大时可放置引流条。 7. 术毕以眼垫遮盖。 【术后处理】 1. 术后第2天去除眼垫局部换药。2. 若全身症状严重或伴有其他部位感染应全身使用抗菌药物。 【注意事项】 1. 眼睑脓肿未成熟时不能过早切开。 2. 眼睑脓肿切