急性阑尾炎护理浅论.pptVIP

Question 为什么阑尾容易发生炎症？ 为什么阑尾炎会引起门静脉炎和细菌性肝脓肿？ 急性阑尾炎都不是很严重，对吗？ 为什么会出现右下腹转移性疼痛？ 急性阑尾炎都需要手术治疗吗？ 本图显示5个指向，黑点所包围位置模拟盲肠外侧位 健康史 腰大肌试验 闭孔内肌试验 术前护理 小儿阑尾炎特点： 病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状； 右下腹体征不明显，不典型,但有局部压痛和肌紧张； 阑尾壁薄，极易穿孔，并发症和死亡率较高。 老人阑尾炎的特点： 临床表现轻而病理改变重，容易延误诊断和治疗； 阑尾壁已变薄，血管硬化，亦坏死穿孔； 常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重。 妊娠期阑尾炎的特点： 随着妊娠子宫的增大，压痛点上移； 腹壁被子宫推向前方，腹肌紧张不明显； 阑尾穿孔后不易局限，易刺激子宫易流产、早产。 复习思考 患者XX，女，28岁，已婚，无明显诱因出现腹痛，初期为脐周阵发性痛，6小时后转为右下腹持续痛。伴发热，T 38.6 ℃。查体：右下腹压痛，局限性肌紧张，反跳痛明显。血常规：12.0×109/L，中性86%。尿常规正常。 问：1、最可能的诊断；诊断依据？ 2、应与哪些疾病鉴别？ 1.密切观察病情的变化 注意生命体征及腹部症状和体征情况 2.体位 先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位 3.饮食 术后禁食至肛门排气后给予输液支