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中枢神经系统感染 Infections of the Central Nervous System 神经系统感染性疾病 ．结核性中枢神经系统感染 ．霉菌性中枢神经系统感染 ．朊病毒病 ．化脓性中枢神经系统感染 ．爱滋病感染的神经系统表现及治疗 概 述 中枢神经系统（CNS）感染系指各种生物性感染源包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等侵犯CNS实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性（或非炎症性）疾病。 CNS感染性疾病种类繁多： 按病原体分为病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性等； 根据感染的部位可分为：脑（脊）膜炎、脑（脊髓）炎、脑膜脑炎； 根据发病情况及病程可分为急性、亚急性和慢性感染； 按病理特点分为包涵体性、出血性、坏死性、脱髓鞘性等； 尚有按病变位置分为大脑炎、小脑炎、间脑炎、脑干炎等。 中枢神经系统感染性疾病 病原体可通过多种感染途径感染中枢神经，常见的有： ①血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器静脉或肌肉注射、静脉输血等进入血流，面部感染时病原体也可经静脉逆行人颅，或孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿； ②直接感染：穿透性颅外伤或邻近组织感染后病原体蔓延进入颅内； ③神经干逆行感染：嗜神经病毒（neurotropic virus）如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜，然后