第十三章 内分泌及代谢性疾病教案编写 .pptVIP

药物治疗 （一）补充维生素D和钙剂 钙剂：800mg 老年人：1000-1200mg 维生素D：800IU 老年人：800-1200IU 促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D 1.药物 骨吸收抑制剂：双磷酸盐、雌激素 骨形成刺激剂：甲状旁腺、氟制剂 老年性：钙制剂+维生素D+双磷酸盐 妇女绝经后：钙制剂+维生素D+雌 2.用药 高尿钙继发PTH亢进：氢氯噻嗪 肾上腺皮质激素所致：双磷酸盐、钙、VD 抗癫痫药所致：维生素D （二）不同类型OP药物的选择 四、用药的注意事项与患者教育 雌激素：监测；联合用药；不良反应 降钙素：过敏；继发性甲状旁腺功能下降 双磷酸盐：食管炎；低钙血症者禁用；监测；严重肾功能不全者禁用；不宜于非甾体抗炎药合用；早晨空腹给药 VD：中毒剂量；配伍禁忌； 　　合用利尿剂或大量钙制剂，导致高钙血症的危险；　　合用肾上腺皮质激素，拮抗作用 （肾上腺皮质激素和钙制剂以及维生素D均不能合用） 　　合用雌激素，协同作用； 　 合用含镁制剂，可导致高镁血症；　 合用考来烯胺、考来替泊、硫糖铝等，减少其吸收。 合用洋地黄诱发心律失常 　　 维生素D应用注意事项： 维生素D应用注意事