课件：级临床医学本科输血教学.ppt

围手术期全程自身输血方案 Totaal Autolous System 手术前 麻醉后 手术中 手术后 采 集 单 采 ANH 回 收 引流血 全 血 RBC/血浆 全 洗涤红细胞 直接回输 成分血 血小板 血 血液照射 洗涤回输 复 习 思 考 题 一、输血适应证与合理输血原则？ 二、急性失血时如何进行成分输血？ 二、如何预防、诊断和抢救溶血性输血反应？ 要 常 锻 炼 身 体 要有目标和追求 推 荐 参 考 读 物 ? 基 础 输 血 学 ? 杨成民等 主编 ? 临 床 输 血 学 ? 杨天楹等 主编 ?Clinical Practice of Transfusion Medicine? Petz LD et al. 3rd. New York:Churchill Livingstone Inc. 1996. 输血专业网址推介 中国输血协会： 《输液疗法与输血医学》： / journals/iut/iutjh.htm 《血液之声》： http://www.karger.ch/journals/vsa/vsades.htm 《输血科学》： http://www.elsevier.nl:80/locate/estoc问题：1.该患者是什么输血反应？ 2.如何预防？ 男患者，50岁，血型B，因溃疡病反复发作入院作胃大部切除术。其子26岁，血型B型，要求为其父亲献血。经体检及化验符合献血标准，让其献血300mL。术中输入其子提供的血液80mL左右时，患者突然呼吸困难，唇绀、出冷汗、全身皮肤荨麻疹，血压60/35mmHg，当即停止输血，复查其子血型，B型无误，用抗球蛋白交叉配血，主次侧均相合。经积极抢救，患者转危为安。  THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 输 血 南 方 医 科 大 学 第二附属医院输血科 陆 志 刚 TRANSFUSION 2006年4月17日 输 血 血液—作为生命的能源，神奇地支撑着我们的全部生活。血液的神秘性和道义的象征意义，从古代起就始终微妙地伴随着我们人类。人类对血液的认识经历了太多的误区，血一直困扰着各个民族。然而，正是在一些大胆甚至荒诞的实验中，人类渐渐逼近了血液的真实面目。我们终于知道了血型、血红蛋白、白细胞、血小板……；终于知道了如何运用血液来拯救受伤的人类……。 但是，直到今天我们还没有真正了解血液，无论我们现今怎样的作出努力使血液变得安全，新的风险还会出现，血液这种复杂的资源以及由此带来的风险还会伴随着我们。 输血医学 输血医学（Transfusion Medicine) 是现代医学的重要分支 ---- 一门系统的、独立的、新兴的 综合性学科。 主要任务： 研究、开发、制备和应用血液与血液成分以及输血器材与技术；保障输血安全、高 效；采用输血技术诊断和治疗相关疾病。 特 点： 涉及多学科新知识、新技术，而且与它们越来越紧密地融合在一起。 输血与输血注意事项 输血注意事项： 科学合理 遵章守法 检查质量 严密观察 控制总量 把握速度 严禁加药 评价疗效 输血(TRANSFUSION)：是指通过输注全血或其成分，维持血容量或改善血液动力学、纠正血液成分异常，从而达到治疗目的的一种治疗方法。 血型的概念 血液各种成分的遗传多态性标记 （Genetic Polymorphic Markers） 红细胞膜表面抗原类型的个体差异性标志，即红细胞膜抗原。 广 义： 狭 义： 血型的意义 1.临床医学 2.遗 传 学 3.司法鉴定 4.人 类 学 (1) 输血 (2) 母婴血型不合妊娠致HND (3) 器