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2012年房屋征收专项评估机构准入登记表 填报单位： （公章） 填报日期： 年 月 日 如皋市房屋征收管理办公室监制 房屋征收专项评估机构准入登记表 单位 名称 法人 代表 注册 地址 联系 电话 办公 地址 邮政 编码 经济 性质 主管 部门 资质 等级 核发资质部门 证书 编号 发证 日期 工商 登记 日期 营业 执照 号 开户 银行 帐 号 注册 资金 设立分支机构名称 负责人 联系 电话 注册 地点 执业 范围 开户 银行 帐 号 注册 资金 担保 单位 法人 代表 注册 地址 联系 电话 开户 银行 帐 号 备 注 （附单位资质证书复印件一份） 近 两 年 评 估 业 绩 （公章） 年 月 日 初审 部门 意见 （公章） 年 月 日 征收 部门 意见 （公章） 年 月 日 房屋征收评估机构、执业人员登记表 年 月 日 姓 名 性别 身份证号码 征收评估上岗证号 专职估价师注册号 聘用起止时 间 备注