课件：和胃肠道损伤.ppt

* Endo的双盲试验同样证实施维舒可预防NSAIDs引起的胃粘膜损害。 健康志愿者使用双氯灭痛75mg/天，随机分成两组，9名对象加用施维舒Selbex150mg/天，10名对象加用安慰剂。服药前和服药2周后进行内镜检查，并通过改良Lansa方法评价胃粘膜损害情况。 对照组，3例对象无粘膜损伤（评分为0或1），4例评分为2，分别有1例评分为3和4，有1例评分为5（说明溃疡发生）。 施维舒组，7例对象无粘膜损伤（评分为0或1），2例评分为4。与对照组相比，施维舒可预防胃粘膜损害。 T. Endo: Jpn. J. Clin. Exp. Med., 70, 2957 (1993) [SLX-0274] * Tada通过双盲交叉试验证实施维舒可预防NSAIDs起因性胃粘膜损伤。 10名成人志愿者使用吲哚美辛75mg/天，双盲交叉试验分成两个阶段，一组使用施维舒150mg/天day，一组使用安慰剂，两个治疗阶段间隔至少2周的清洗期。 研究对象在治疗前、3天后、一周和二周后分别进行内镜检查以观察胃粘膜变化情况。胃粘膜损伤的程度通过改良Lansa法进行评定。 对照组3名对象3天后发现粘膜损伤，一周后和二周后各有7例和9例对象发现粘膜损伤； 施维舒组，一周后2名对象、二周后1名对象发现胃粘膜损伤。与对照组比较，施维舒可明显预防NSAIDs引起的胃粘膜损伤。值得注意的是，一周后出现的2例胃粘膜损伤在二周后因为施维舒的治疗而得到治愈。 研究结果说明NSAIDs在3天内就会引起胃粘膜的损害，而施维舒可明显预防NSAIDs所引起的胃粘膜损伤。 M. Tada et al: Jpn. J. Clin. Exp. Med., 71, 2737 (1994) [SLX-0296] * Tada同时研究了施维舒预防NSAIDs起因性胃粘膜损伤过程中Hp感染的影响。 在Hp感染阴性的对象中，研究结果发现： 对照组，一周后，2名对象MLS评分0或1，1名对象评分为3，2名对象评分为4；二周后，2名对象评分为2，1名对象评分为3，2名对象评分为4，说明了粘膜损伤程度的加重。 施维舒组，一周后，3名对象评分为0或1，2名对象评分为2；二周后，5名对象的评分均为0或1。与对照组比较，施维舒明显预防NSAIDs起因性胃病。 M. Tada et al: Jpn. J. Clin. Exp. Med., 71, 2737 (1994) [SLX-0296] * 在Hp感染阳性的对象中，研究结果发现： 对照组，一周后，1名对象MLS评分0或1，4名对象评分为2；二周后，1名对象评分为0或1，2名对象评分为2，分别有1名对象评分为3和4，说明了粘膜损伤程度的加重。 施维舒组，一周后，5名对象评分为0或1；二周后，4名对象的评分均为0或1，1名对象评分为2。 研究结果说明，即使Hp感染阳性的对象，施维舒人可有效预防NSAIDs引起的胃粘膜损害。 M. Tada et al: Jpn. J. Clin. Exp. Med., 71, 2737 (1994) [SLX-0296] * Yanagawa等对各种胃肠药对NSAIDs起因的胃十二指肠溃疡的治疗效果进行了比较。因为疼痛而无法继续接受NSAIDs治疗的病人给予其他胃药治疗胃肠损伤所表现出的症状，治疗效果如下： 所有NSAIDs诱发溃疡的患者的平均治愈时间设为100，以此为基础，各种不用胃药的平均治疗时间分别为：PPIs 75天，最短；替普瑞酮75天，第二短；H2RA、米索前列醇、瑞巴匹特的治疗时间分别为97.5天，90.6天和135.3天。 A. Yanagawa, T. Endo. Inflammation Regeneration, 2001, 21:149-153. * 冈山大学药学部的水岛等人将豚鼠粘膜的第一代培养细胞在吲哚美辛（1-4mmol/L）共存的环境中进行培养，研究添加施维舒（替普瑞酮）10-6mol/L后对细胞生存率的影响。 结果显示，施维舒（替普瑞酮）添加组与未添加的对照组相比，细胞生存率明显高于对照组。由此可见，施维舒（替普瑞酮）可以增加细胞对吲哚美辛的耐受性。 水岛, 彻等. 第71届日本生化学会，1998年10月 * 美国学者Bilski的研究表明，施维舒可预防非甾体类抗炎药引起的胃粘液厚度的下降。 大鼠分成三组，每组10只。一组为对照，一组给予吲哚美辛5 mg/kg，另一组同时给予施维舒200 mg/kg和吲哚美辛5 mg/kg， 粘液厚度测定结果如下： 对照组粘液厚度为231±20 μm； 吲哚美辛组粘液厚度明显下降，为141±13μm； 施维舒+吲哚美辛组粘液的厚度为223±26μm，明显好于单