造血干细胞移植术后激素致继发中心性浆液性-解放军医学院学报.PDF

解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Oct 2016，37（10） 1067 造血干细胞移植术后激素致继发中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床 分析 1,2 2 2 2 1 黄慧敏 ，杨艳峰 ，陈丽丽 ，李　慧 ，黄一飞 1 2 解放军总医院 眼科，北京　100853 ； 解放军第 307 医院 眼科，北京　100071 摘要 ：目的 探讨血液病患者造血干细胞移植术后全身应用糖皮质激素致中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (central serous chorioretinopathy，CSC) 的临床特点。方法 回顾性分析经眼底检查、荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography， FFA) 及光学相干断层扫描 (optical coherence tomography，OCT) 确诊并结合全身用药诊断为糖皮质激素致 CSC 的 8 例 (11 只 眼 ) 血液病造血干细胞移植术后患者的临床资料。结果 发病时视力为 0.1 ~ 0.5 有 5 眼，0.6 ~ 1.0 有 6 眼。眼底检查 5 眼后 极部可见黄色纤维素样渗出，4 眼伴有大泡状视网膜脱离。OCT 检查见 7 眼单发神经上皮脱离，4 眼多发神经上皮脱离，6 眼伴有色素上皮脱离，5 眼神经上皮脱离伴下方高反射信号。激素减量后患者视网膜下积液及渗出完全或部分吸收，视力 有所恢复。结论 造血干细胞移植术后 CSC 对患者视力损害极大。OCT 检查可早期诊断，激素减量或停用可改善症状。 关键词 ：造血干细胞移植 ；中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ；糖皮质激素 ；光学相干断层扫描 中图分类号 ：R 774.1　文献标志码 ：A　文章编号 ：2095-5227(2016)10-1067-05　DOI ：10.3969/j.issn.2095-5227.2016.10.014 网络出版时间：2016-08-11 16:35　　　 网络出版地址 ：/kcms/detail/11.3275.R1635.002.html Clinical features of steroid-induced central serous chorioretinopathy after hematopoietic stem cells transplantation 1,2 2 2 2 1 HUANG Huimin , YANG Yanfeng , CHEN Lili , LI Hui , HUANG Yifei 1Department of Ophthalmology, Chinese PLA General Hospital, Beij ing 100853, China; 2Department of Ophthalmology, the 307 Hospital of PLA, Beij ing 10007 1, China Corresponding author: HUANG Yifei. Email: 30 1yk @ Abstract: Objective To discuss the manifestations of central serous chorioretinopathy (CSC) induced by systemic application of steroid after hematopoietic stem cells transplantation. Methods Medical records of 8 patients (11 eyes) who were diagnosed as CSC induced by corticosteroid following hematopoietic stem cells transplantation and examined by fundoscopy, fundus fluorescein angiography (FFA) and optical coherence tomography (OCT) were retrospectively analyzed. Results The best-corrected v