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2020年临床执业医师练习题五 单选题 1、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 单选题 2、患者，男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。应首先考虑的诊断是 A进行性吞咽困难 B进餐后上腹痛，至下一餐前缓解 C不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻 D空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解 E反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛 单选题 3、女婴,10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，第一天补液所采用液体的成分应是 A冠状病毒 B肠道腺病毒 C柯萨奇病毒 D诺沃克病毒 E轮状病毒 单选题 4、患者，女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。该患者最可能的诊断是 A胆总管切开减压、T管引流 B联合应用大剂量抗生素 C补液、恢复血容量 D给予糖皮质激素 E物理降温，支持治疗 单选题 5、患者，男，25岁。反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A粘膜白斑 B溃疡性结肠炎 C十二指肠溃疡 D乳腺导管上皮乳头状瘤样增生 E家族性腺瘤性肠息肉病 单选题 6、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义 A血培养 B尿常规 C血常规 D金黄色葡萄球菌 E血沉 单选题 7、女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最有可能的诊断是 A新生儿低血糖 B新生儿缺氧缺血性脑病 C新生儿肺透明膜病 D胎粪吸人综合征 E新生儿湿肺 单选题 8、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A肺炎 B肝脓肿 C肝结核 D结核性胸膜炎 E肝癌 单选题 9、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是 A胃镜 B腹部CT C腹部B超 D腹部MRI E上消化道X线钡剂造影 单选题 10、男，18岁。发作性胸闷3年、再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是 A支气管镜 B胸部高分辨CT C胸部MRI D胸部增强CT E支气管激发试验 单选题 11、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是 A常见于10岁以下儿童 B多发生在长骨的干骺端 C最常见的致病菌为链球菌 D早期确诊主要依靠局部分层穿刺 EX线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 单选题 12、男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现 A冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B冠状动脉痉挛，血栓形成 C动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 D冠状动脉炎，血栓形成 E冠状动脉栓塞，继发血栓形成 单选题 13、男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cmx1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者时候保肛的病例依据是癌肿 A血栓性外痔 B肛周脓肿 C直肠息肉 D肛窦炎 E直肠癌 单选题 14、破伤风梭菌的主要致病物质是 A葡萄球菌A蛋白 B肠毒素 C杀白细胞素 D凝固酶 E表皮溶解素 单选题 15、医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循 A7次 B8次 C9次 D10次 E11次 单选题 16、当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是 A病痛最小 B耗费最少 C安全度最高 D寿命最长 E疗效最好 单选题 17、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是 A草绿色链球菌 B金黄色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D肺炎链球菌 E绿脓杆菌 单选题 18、小儿麻疹最常见的并发症是 A3天 B5天 C7天 D10天 E14 天 单选题 19、下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反应