课件：急危重症孕产妇监测及护理.ppt

人员培训 输液时先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，仔细观察输液部位有无红肿、外渗等现象。 术中大量输入全血和其它血液制品，可能会出现程度不等的输血反应，应及时使用钙剂、激素、碳酸氢钠治疗 检测项目——建立静脉通道 不良反应 人员培训 对患者的观察结果及所用药品均有专人详细记录 特别记录液体输入量及输血量，及时向医生报告输入总量，避免过量输入致心力衰竭 检测项目——特别记录 人员培训 产妇生殖道防御和自净作用被破坏，贫血的产妇抵抗力更差，易发生生殖道、呼吸道、泌尿道、乳腺等感染， 护理中应注意开窗通风 严格无菌操作，在抢救过程中，一定要做到器械无菌，输液、输血无菌 保持会阴部清洁 做好口腔护理 感 染 人员培训 为节省找药时间和方便抢救，建议配备急危重症抢救用药盒 妊娠高血压疾病（子痫） 产科DIC 羊水栓塞 产科失血性休克 配备抢救用药盒 人员培训 去枕平卧位 产妇休克时取平卧位，保证脑部供血供氧 孕妇应注意向左倾斜15度 注意保暖：大失血后，患者抵抗力下降，应保暖，避免受凉致呼吸道感染 保持病房清洁安静：为患者提供舒适的修养环境 急危重症孕产妇护理 1.一般护理 人员培训 做好有效吸氧。吸氧对于所有的产科急危重症患者都适宜，一定要做好早期、有效、持续吸氧，在必要的时候给予面罩给氧，甚至还可以用呼吸机辅助呼吸 尽量保持呼吸道通畅，使呼吸道的痰液能够及时排除 急危重症孕产妇护理 2.有效吸氧 人员培训 有效准确执行医嘱 手术抢救过程中，医生会下达各种不同的口头和书面医嘱 护士在执行口头遗嘱时一定要做到快速、有效、准确，如血液制品、止血药、肝素、纤维蛋白原和其它药物的使用 对各项抢救药品的剂量一级用法牢记在心 准确掌握药物的给药途径和速度 用药前三查七对，将用过的药液瓶要保存备查 积极术前准备 急危重症孕产妇护理 3.准确执行医嘱 人员培训 急危重症孕产妇常常会出现紧张、恐惧以及自危感等心理，耐心地给予患者及家属安慰（沟通） 剖宫产或子宫切除后术后多予以安慰解释，强调手术对挽救生命的重要性，消除不良心理，以配合术后治疗和康复 急危重症孕产妇护理 4.心理护理 人员培训 患者由于出血多，创伤大，为促进机体恢复，逐渐给患者添加高蛋白、高维生素饮食或行静脉输注营养 护理人员在进行抢救时 从容镇定的态度 稳重的操作 熟练的技术 使患者和家属增加安全感、信任感 急危重症孕产妇护理 5.饮食护理 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 急危重症孕产妇监测及护理 XXX保健院 XXX 危重孕产妇 是指妊娠开始至产后42天内发生的严重威胁孕产妇及围产儿生命健康的急危重症,孕产妇死亡率是代表一个国家或地区的经济、文化及卫生水平的重要指标之一。 据WHO估计全球每年约60万妇女在分娩时死亡，其中98%发生于发展中国家，有760万孕产妇死于围产期。每天至少有1600名妇女死于妊娠及分娩并发症，其中大多数是可以预防或避免的现状。 产科问题 产科出血 妊娠高血压综合症 羊水栓塞 妊娠合并心脏病和产褥感染 产科出血是城市和农村孕产妇最主要的死亡原因 减少医患纠纷 改善急危重症孕产妇的监测与护理 及时发现护理问题 及时解决护理技术与护理人员存在的问题 保障药品、抢救物品的供应 严格13项核心制度 加强医患沟通 尽可能明确诊断 严格手术指征 写好每一份病例 多科室团结协作 与临床各科室不可分 作为产科专科护士（助产士） 应掌握娴熟的产科专科技能及应急、判断及处理能力 应具备一定的内科、外科急救知识及护理经验 危重孕产妇的抢救 人员培训 制定科学规范的危重孕产妇的抢救流程，让每位护士熟记抢救流程 并解释每个步骤的目的和意义 定期组织模拟抢救，把理论知识和临床实践有机结合 在抢救时，做到心中有数，忙而不乱 急救培训 要求每位护士必须参加医院组织的各种急救知识和技术的培训，如参加“心、肺、脑复苏”、“心电图的识别”、“胸外心脏按压”等 专科培训 人员培训 培训后均要求参加医院组织的统一考核，必须达到考核标准 选派有经验的护士到ICU、手术室进行2—3个月的急救知识学习，采取送出一人，带动一片的方法，回科后将学到的知识传授给其它同事 专科培训 人员培训 中央监护仪、呼吸机、除颤仪、心电图机、心肺复苏机、微量泵、吸引器等。 每台仪器设备均有专人保管，班班检查、保养，保证仪器设备性能完好，并实行班班交接并有登记。 每位护士必须熟练掌握各种抢救器材的使用，专人负责将常用器材的维护、保养、连接与操作方法。 纳入护理基本操作技能进行考核。 抢救药物 人员培训 抢救车内除配备肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品等常用抢救药物外，还针对产科特点，配备产科常用抢救药物 实行班班交接，所有抢救药物实行定点放置，备足一定的