济南市学龄儿童三时点血压偏高检出率及其简化筛查方法效果评价-儿少卫生与妇幼保健学专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文CONTENT 山东大学硕士学位论文 CONTENT Chinese Abstract．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．． ．．．． ．．．． ．．．．．1 English Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 Abbreviations．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12 Introduction．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．． ．．． ．．．． ．．13 Materials and Methods．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16 Results．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26 一● Discussions ””·””” ””．．”．。。． 。．。。。．．。．。．。．．。。．．．．。。． 。． 。。 。．43 Conclusions．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．． ．．． ．．． ．．．49 Advantages．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50 References．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．． ． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．．51 Acknowledgemrnts．．．． ．．． ．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．． ．．． ．．．．．58 List of published papers．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．59 万方数据 山东大学硕士学位论文曼曼曼曼皇曼曼曼曼曼曼曼曼 山东大学硕士学位论文 曼曼曼曼皇曼曼曼曼曼曼曼曼 一． 皇曼鱼曼曼曼皇鱼 济南市学龄儿童三时点血压偏高检出率及其简化筛查方法 效果评价 研究生：李双双 导师：席波副教授 中文摘要 研究背景 近年来，随着社会经济的发展和生活方式的改变，肥胖、高血压和糖尿病 等慢性非传染性疾病己成为威胁我国居民健康的主要杀手。2014年发布的《中 国心血管病报告》指出，目前我国18岁以上高血压患者约为2．7亿。然而，我 国成人高血压控制率仅为14％左右，高血压人群成为我国心血管疾病的潜在“后 备军”。同时，高血压发病呈低龄化趋势，据估计，我国6．17岁学龄儿童一次偶 测血压偏高检出率约为14％，而非同日三时点血压偏高检出率约为3％。此外， 血压存在轨迹现象，即成人高血压可能源于儿童青少年时期血压偏高。因此， 将高血压防控重点转移NJL童青少年群体，尽量的从生命早期预防高血压，才 能从源头上降低成人心血管疾病的风险。 儿童高血压防治包括预防、诊断、干预、治疗等一系列工作，其中准确的 筛查和明确的诊断是所有工作的基础。儿童青少年处在生长发育时期，个人因 素(如情绪、压力、饮食、运动等)、白大褂效应和环境因素(温度、安静程度) 等都可能影响血压的稳定性。2004年，美国第四次儿童青少年血压报告建议儿 童高血压的诊断应该基于非同日三时点血压测量。然而，目前国内对儿童青少 年高血压的判定主要基于单一时点血压测量，这往往高估了儿童青少年实际高 血压患病率。 另外，美国第四次儿童青少年血压报告中以同年龄、性别和身高百分位的 血压的第90和95百分位数作为判断儿童青少年的高血压前期和高血压的参考 值，涉及到476个界值点。这种判断方法过于复杂，从而影响了临床实践中的 万方数据 山乐大字坝士字位论义可操作性和实用性。针对这种情况，国际上一些学者提出了儿童血压偏高简化 山乐大字坝士字位论义 可操作性和实用性。针对这种情况，国