中国医科大学《内科学》复习题及答案.docxVIP

内科学复习题 单选题 1.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 E 　A.肺炎球菌　B.克雷白杆菌　C.支原体　D.病毒　E.革兰阴性杆菌 2.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为：D 　A.支气管扩张继发感染　B.多发性肺囊肿伴感染　C.肺炎球菌性肺炎　D.金黄色葡萄球菌肺炎　E.肺转移瘤 3.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 C 　A.秋季发病多　B.儿童青少年多　C.可引起肺炎性浸润和空洞形成　D.有咽炎，支气管炎表现　E.半数病例无症状 4.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是 A 　A.胸部X线摄片　B.血肝功能检查　C.肾功能检查　D.放射性核素肺扫描　E.纤维支气管镜检查 5.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是 D 　A.链霉素　B.氟康唑　C.甲硝唑　D.万古霉素　E.克林霉素 6.男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是D 　A.需氧革兰阴性杆菌　B.革兰阳性菌　C.厌氧菌　D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌　E.革兰阴性杆菌+真菌 7.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 C 　A.主支气管　B.上叶前段　C.上叶尖后段　D.下叶基底段　E.中叶 8.引起支气管扩张最基本最常见的原因是E 　A.继发于肺结核　B.抗胰蛋白酶缺乏　C.机体免疫功能失调　D.继发于慢性支气管炎　E.支气管-肺组织感染及阻塞 9.怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查是 C 　A.支气管碘油造影　B.纤维支气管镜　C.高分辨CT　D.增强CT　E.MRI 10.结核病传染的主要途径与方式为 E 　A.饮用未经消毒的病牛的奶　B.皮肤外伤　C.泌尿生殖道外伤　D.吸人带菌的干燥痰液飞沫　E.吸人患者咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫 11.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是 D 　A.发病部位　B.脓痰　C.血沉、血象　D.痰菌检查　E.发热 12.结核病渗出性病变的主要愈合方式是 D 　A.肉芽组织增生　B.纤维包裹　C.钙化　D.吸收消散　E.向周围组织蔓延 13.肺栓塞最常见的栓子有 A 　A.血栓　B.羊水　C.空气　D.脂肪　E.以上都不是 14.肺血栓栓塞症最常见的体征是 A 　A.呼吸急促　B.心动过速　C.血压变化　D.紫绀　E.发热　F.颈静脉充盈 15.肺血栓栓塞症心电图表现 E 　A.V1-V4的T波改变　B.V1-V4ST段异常　C.SⅠQⅢTⅢ　D.右束支传导阻滞　E.以上全是 16.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 D 　A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加　B.O2潴留使PH下降　C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加　D.痰栓使细小支气管阻塞　E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎 17.肺心病死亡的首要原因是 E 　A.脑动脉硬化　B.严重电解质紊乱　C.单纯性碱中毒　D.感染中毒性脑病　E.肺性脑病 18.肺癌患者出现血性胸腔积液，其分期至少为 D 　A.Ⅱa期　B.Ⅱb期　C.Ⅲa期　D.Ⅲb期　E.Ⅳ期 19.IPF的肺功能及血气结果不正确的是 C 　A.肺活量、肺总量减少　B.弥散功能降低　C.P(A-a)O2降低　D.低氧血症,　E.常伴有二氧化碳降低 20.结节病的治疗指征不包括 E 　A.症状持续或进行性肺损害　B.器官功能受到危害如眼部严重受累　C.持续性高血钙　D.肌病　E.刺激性干咳 21.根据症状及体征需确定是否有胸腔积液首选的检查为 B 　A.纤维支气管镜　B.胸片　C.肺CT　D.超声　E.血常规 22.关于胸腔积液描述错误的是 B 　A.pH降低可见于脓胸、食管破裂、类风湿性积液　B.血细胞比容＞外周血血细胞比容10％以上时为血胸　C.脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液中葡萄糖含量可降低　D.胸水淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、食管破裂　E.巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能 23.患者男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑 B