档案局反对四风工作承诺书.docxVIP

　　按照中央、委和市委、区委的决策部署，区档案局党组开展党的群众路线教育实践活动中坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风，并作出如下承诺一、严格遵守党的政治纪律。 　　坚定共产主义远大理想，矢志不渝为中国特色社会主义而奋斗，在思想上、行动上始终与党中央保持高度一致，把党的路线方针政策真正落到实处，确保中央、委、市委和区委在全区档案系统政权畅通、令行禁止。 　　二、弘扬求真务实之风。 　　认真履行为党管档，为国守史，为民服务神圣职责，在档案工作改革创新等方面做到立足前瞻、尊重规律、注重实效、努力让死档案活起来、亮起来，把档案馆变成智慧库、思想库，自觉向群众学习，为群众提供更加便捷、优质的档案服务。 　　三、发扬艰苦奋斗精神。 　　坚持厉行节约、反对浪费，严格控制三公经费支出，把自己的财力、物力更多用在档案创新上，严格执行领导干部工作和生活待遇有关规定。 　　四、改进学风、文风、会风。 　　精简各类会议、文件，提倡开短会、讲短话，不开没有实质内容的会议，不搞没有实际作用的检查、评比表彰、达标活动。 　　五、发挥模范表率作用。 　　严格执行中央、、市、区的有关改进工作作风的规定，以更高的标准对照检查、以更实举措解决问题、以更严要求改进作风，局党组成员要求别人做到的自己首先做到，要求别人不做的自己坚决不做，为全区档案系统广大党员干部作出表率。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：①呼吸频 　　率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。 　　重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP,