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临床输血管理规定
骨科 李春梅
目的
保证临床用血 的质量与安全
推动我院科学、安全、合理用血
输血培训
临床输血管理委员会 授权医务科和护理部对临床医护人员进行培训, 未经培训人员不得从事输血相关工作
执业医师每年参加输血培训时间不少于8学时
护理人员每年参加输血培训时间不少于4小时
培训考核合格 给予授权后方可参与输血工作
输血申请
输血前,医患双方在《输血治疗同意书》签字
紧急输血,无家属签字,经医务科同意、备案,并记入病历
严格临床用血审核制度:《临床输血申请单》填写完整,上级医师核准签名。
临床用血超过10u履行报批手续,科主任签字,血库负责人同意,医务科批准。紧急用血补办以上手续。
择期手术或常规用血,至少预定输血日期前一天送检验科备血。
已经递交申请,紧急用血可电话申请输血
手术预约时间改变或患者抢救过程中死亡,及时通知检验科更改或取消申请。
基本要求
可能需要输血的患者应将ABO血型、RHD血型、不规则抗体筛查作为入院常规检查。
麻醉科及临床用血科室,严格掌握术中用血适应症
手术医师、麻醉医师、手术室护士应执行手术安全核查制度。核对确认并签字。
输血前检查项目
受血者血样采集与送检
各科室建立血样管理制度,规范采集、保存、登记、送检流程。
确定输血后,医护人员当面核对患者信息无误后方可采集。
严禁直接从输液管或正在输液的一侧肢体采血
输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血样
紧急输血时,医护人员要两人核对,并双签名。
交叉配血
交叉配血的血样必须是三天内采集的
检验科血库建立输血前检验和核对制度
交叉配血必须采用能检查不完全抗体的介质或试验方法
两人值班时互相核对,双签名;一人值班,自己要复核并签名。
血液发放
医护人员凭取血单取血,取血时使用专用保存箱
取血与发血双核对,双签名
血液发出后,受血者和供血者血样应保存在2-6°冰箱,至少7天。
血液发出后一律不准退回。
血液输注
出现输血反应,按照《临床输血技术规范》的要求及时检查、治疗、抢救,并查找原因,做好记录
输血反应回报单由值班医师填写,并及时送检验科保存
输血当天病程书写要规范
血液输注完毕后,废血袋送检验科或自行保存在2-6°冰箱1天,然后按医疗废物处理。
谢谢
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