活动型胸椎结核伴截瘫手术时机选择与临床疗效的研究-外科学专业论文.docxVIP

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果42 个人简历 43 山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 I I 活动型胸椎结核伴截瘫手术时机选择与临床疗效的研究 摘 要 目的： 在胸椎结核伴截瘫患者诊疗中，分析不同手术时机对患者术后疼痛、脊髓损伤恢 复情况、脊柱骨性结构改变、术后相关并发症的影响，研究活动型胸椎结核伴截瘫临 床疗效与手术时机选择的关系。 方法： 回顾性分析 2012 年 1 月至 2014 年 1 月我院收治脊柱结核患者的临床资料，根据 标准选择活动型胸椎结核伴截瘫患者 28 例。依照截瘫入院至接受手术时间长短分成 两组：第 I 组共 12 名患者，入院抗结核治疗（HRZES)不到 3 天(平均 2.1 天)即接受 手术治疗；第 II 组 16 名患者入院后接受 2 至 6 周四联（HRZE)抗结核治疗，每周复 查 ESR、CRP 至正常或明显下降，合并症及贫血纠正后手术。采用 SPSS 16.0 软件 分析两组患者术前、术后 2 周及末次疼痛程度、并发症、脊髓功能指数、脊髓残障指 数、脊髓神经残损分级，研究活动型胸椎结核伴截瘫临床疗效与手术时机选择的关系。 结果： 所有患者术后无截瘫加重，神经功能在术后 1 天-3 月恢复较快,随访时间 14-36 月（平均 18.5 月)。 第 I 组 7 例发生术后并发症，第 II 组 2 例术后相关并发症。余患者切