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表中山市社区居家养老服务对象花名册类表镇区盖章填表日期年月日序号姓名性别出生年月家庭住址身份范畴提供服务内容服务开始日期备注本页不足请自行加页备注本表由各镇区社会事务局农业农村和社会事务局填写身份范畴指无偿服务对象或者低偿服务对象中的类别中山市民政局编制
表7中山市社区居家养老服务对象花名册(C类)
表7
镇区(盖章): 填表日期: 年 月 日
序号
姓名
性别
出生年月
家庭住址
身份范畴
提供服务内容
服务开始日期
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
……
(本页不足请自行加页)
备注:1、本表由各镇区社会事务局(农业农村和社会事务局)填写。
2、“身份范畴”指无偿服务对象或者低偿服务对象中的类别。
中山市民政局编制
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