课件：急救药物.ppt

强心药 包括西地兰、米力农等。 去乙酰毛花苷（西地兰） 适应症 （1）急性或慢性充血性心力衰竭； （2）室上性心动过速； （3）心房颤动伴心室率过快。 不良反应 低钾血症、高钙血症时应慎用或禁用；急性心肌梗塞早期慎用等。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 米力农 适应症 （1）对使用利尿及扩血管剂无效或反应差的心力衰竭； （2）不宜使用洋地黄类强心剂的急性心功能不全； （3）顽固性、难治性心力衰竭。 不良反应 诱发心律失常或低血压；高血压危象患者应用本药可引发室性或室上性心律失常等。 降压药物 包括乌拉地尔、硫酸镁等。 乌拉地尔 适应症 （1）高血压急症； （2）急性肺水肿。 不良反应 （1）本药不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，不能与碱性药物混合； （2）与甲氰咪胍合用会提高本药的血药浓度。 硫酸镁 适应症 （1）最宜用于子痫所致的高血压急症； （2）尖端扭转型室性心动过速。 不良反应 注射速度过快可引起恶心、呕吐、心慌、出汗，甚至血压下降、呼吸骤停；用药过量可引起高镁血症等。 支气管解痉药物 包括氨茶碱、二羟丙茶碱等。 氨茶碱 适应症 支气管哮喘；心源性哮喘。 不良反应 注射速度不得过快，时间应大于10～15分钟；急性心梗、休克、低血压者、应激性溃疡、酒精中毒慎用或禁用。 二羟丙茶碱（喘定） 适应症 支气管哮喘；喘息型支气管炎急性发作；心源性哮喘。 不良反应 （1）本药不宜与氨茶碱合用； （2）注射过快可引起心悸、心动过速、心律失常以及显著的低血压。 脱水、利尿剂 包括甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。 甘露醇 适应症 （1）各种原因所致的急性脑水肿、脑疝； （2）颅内高血压、高血压脑病； （3）促进某些中毒药物的排泄（巴比妥类、水杨酸类、溴化物等）。 不良反应 伴有急性心功能不全者禁用；老年人、严重肾功能损害、血容量不足或电解质紊乱应慎用；用于巴比妥类、水杨酸类中毒急救时，应同时合用碳酸氢钠以碱化尿液。 甘油果糖 适应症 各种原因所致的颅内高压；改善多种颅内病变引起的意识障碍、神经功能障碍。 不良反应 大量快速输注可引起乳酸酸中毒；对疑有急性硬膜下、硬膜外血肿者须先处理出血病灶，确认不再出血后再用本药；注意药物引起的水、电解质失调。 呋塞米（速尿） 适应症 （1）急性肺水肿、急性左心功能不全； （2）急性脑水肿、急性肾功能不全； （3）急性药物中毒、高血压急症的辅助治疗； （4）高钾血症、高钙血症。 不良反应 尿量过多可致电解质紊乱，以低钾、低钠、低氯多见。 呼吸兴奋剂 ⑴尼可刹米（可拉明） 各种原因所致的中枢性呼吸衰竭，对吗啡引起的呼 吸抑制效果较好。大剂量可引起血压升高，心悸，出 汗，呕吐，震颤。 ⑵山梗菜碱（洛贝林） 各种原因所致的中枢性呼吸衰竭。需注意给药速度， 大剂量可引起心动过速或惊厥。 （3）纳洛酮 休克、急性呼吸衰竭、心肺复苏术；急性阿片类、酒精中毒所致的昏迷；急性安眠药物中毒的促醒。毒性低、副作用小、安全性高。 镇静镇痛药 包括地西泮、咪达唑仑、丙泊酚等。 地西泮（安定） 适应症 （1）癫痫持续状态、惊觉； （2）焦虑、恐惧、烦躁不安； （3）对某些治疗的遗忘。 不良反应 静脉给药速度过快可引起呼吸暂停、低血压、心动过缓，甚至心脏骤停；大剂量给药可引起共济失调。 咪达唑仑 适应症 ICU患者的镇静；各种失眠的短期治疗；全麻诱导与维持。 不良反应 静脉注射速度必须缓慢；用药过量可引起呼吸暂停、低血压、心动过缓，甚至心脏骤停。  丙泊酚（静安、得普利麻） 适应症 ICU患者的镇静。 不良反应 孕妇、颅内压升高、休克禁忌；用药期间应注意患者生命体征与呼吸状态变化，静脉使用本药进行镇静治疗时应准备好机械通气设备。 扩容药物 羟乙基淀粉（万汶） 适应症 预防血容量不足，治疗低血容量性休克。 不良反应 过敏；颅内出血、严重高钠血症、高氯血症禁用；可导致一过性凝血酶原时间、部分凝血酶原时间及凝血时间延长。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 抗心绞痛药物 包括硝酸甘油、罂粟碱等。 硝酸甘油 适应症 （1）心绞痛急性发作者； （2）急性心肌梗塞； （3）急性心功能不全； （4）高血压急症。 不良反应 （1）急救时不宜使用口服缓释剂； （2）静脉滴注速度过快或浓度过高可引起头痛、头胀； （3）长时间使用可产生耐药性； （4）大剂量静脉注射给药应注意体位性低血压；部分患者可出现心动过速或过缓。 罂粟碱 适应症 （1）心绞痛； （2）心肌梗塞。 不良反应 大剂量或注射过快可导致心室颤动或房室传导阻滞，甚至死亡，故不宜静脉注射；长期应用具有成瘾性。 血管活性药物 包括肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟