课件：骨缺血性坏死.ppt

第七章 骨缺血性坏死 掌握 熟悉 了解 概　述 定义 骨缺血性坏死是指骨组织因失去血运而发生坏死。 又称为骨无菌性坏死、骨软骨炎、骨软骨病等。 临床表现 发病缓慢，临床症状出现较晚。 关节疼痛，活动障碍，肌肉痉挛。 一般X线表现 早期：无阳性征，可有废用性骨质疏松。 中期：可见围绕坏死骨有一透亮环。 晚期：关节变形、骨质增生。 第一节 股骨头缺血性坏死 7年前股骨颈骨折。左髋部照片显示股骨头变扁、密度高且夹杂一些囊状透亮区。髋臼上缘有同样的囊状透亮区。髋关节显示创伤性关节炎变化。 第一节 股骨头缺血性坏死(续) 左股骨头变形、密度增高，骨骺线不规则增宽，股骨颈变弯呈轻度髋内翻。左侧髋关节间隙增宽。左侧闭孔小于对侧。 第一节 股骨头缺血性坏死(续) 双侧股骨头变扁，如蘑菇状，密度增高且夹杂一些骨吸收透亮区。颈干角变小，而呈髋内翻畸形。 第二节 椎体骺板缺血性坏死 亦称休门病、椎骺炎、青年性脊椎后弯、青年驼背症等。 大多与外伤有关。 驼背、背痛是主要表现。 第二节 椎体骺板缺血性坏死(续) 男，17岁，胸腰段侧位片显示轻度后弯。第1、2腰椎椎体轻度楔形变，椎体上、下缘毛糙，前缘显不规则浅凹痕。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第二节 椎体骺板缺血性坏死(续) 男，21岁，胸腰段照片显示明显后弯，第11、12胸椎及第1、2腰椎椎体前部变窄，呈楔形。 第三节 椎体缺血性坏死 又名Calve病。 病理表现为嗜酸性肉芽肿。 临床表现为腰背酸痛、脊柱后突，活动受限和跛行。 第三节 椎体缺血性坏死(续) 第8胸椎体变扁平、前后径增长，密度增高。 第四节 胫骨结节缺血性坏死 又称胫骨结节骨软骨病。 在外伤或剧烈运动时，髌韧带过度牵引使胫骨结节部分剥离，坏死、骨化。 胫骨结节处肿大、疼痛。 第四节 胫骨结节缺血性坏死(续) 胫骨结节前方有一分离的小骨块。游离骨块。 第四节 胫骨结节缺血性坏死(续) 胫骨结节密度增高，形状不规则。 第五节 腕月骨缺血性坏死 亦称月骨骨软化症、损伤性骨炎、损伤性骨质疏松症、压缩性骨炎、无菌性坏死、慢性骨炎等。 病理表现为月骨内压力增高，血循环障碍。 临床表现为腕部疼痛、无力，遇劳则甚。 第五节 腕月骨缺血性坏死(续) 月骨变窄，密度增高，其中有囊状吸收区。 第五节 腕月骨缺血性坏死(续) 月骨变形、变扁且密度增高，其中有囊状吸收区。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑