课件：固涩剂课件.ppt

* 肝气不足 　　病证名。又称肝气虚。指肝之精气不足的病证。《灵枢·本神》：“肝气虚则恐。”《诸病源候论·五脏六腑病诸候》：“肝气不足，则病目不明，两胁拘急，筋挛不得太息，爪甲枯，面青善悲怒，如人将捕之，是肝气之虚也。”治宜补益肝肾。 * * * * * * * * * * * * * * * * 四神丸（《内科摘要》） 【组成】 肉豆蔻 五味子各二两补骨脂四两 吴茱萸二两 【用法】 上为末，生姜四两，红枣五十枚，用水一碗，煮 姜、枣，水干，取枣肉，丸桐子大，每服五七十 丸，空心食前服。 【主治】脾肾虚寒之五更泄泻。 ? 肠失固摄，五更阴盛：五更泄泻 阴寒凝聚： 腹痛，腰酸肢冷 舌淡，脉沉迟无力 火不生土， 脾失健运  ?【病机】 肾阳虚衰，不温脾土（火不生土）， 肠道不固?【治法】 温肾暖脾（补火生土），涩肠止泻? ·四神丸 · 脾肾 肾虚 虚为 寒主 不思饮食，食不消化，神疲乏力 君：补骨脂 ─ 补肾壮阳，温脾止泻 臣：肉豆蔻 ─ 温脾暖胃，涩肠止泻 佐：五味子 ─ 涩肠止泻 吴茱萸 ─ 温暖肝脾肾以散阴寒 使：生姜 ─ 温胃散寒 大枣 ─ 补益脾胃， 【方解】 两药相配，温肾暖脾、固肠止涩之力彰? ·四神丸 · 1．辨证要点 五更泄泻，不思饮食，腹痛腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。 2.临证加减： 中气下陷见脱肛者，加黄芪、升麻； 脾肾阳虚甚者，加肉桂、附子。 3.现代运用： ·溃疡性结肠炎、肠结核等属脾肾虚寒者。 【运用】 ·四神丸· 涩　精　止　遗 　　涩精止遗剂，适用于肾虚封藏失职，精关不固所致的遗精滑精，或肾气不足，膀胱失约所致的尿频遗尿等证。常用涩精止遗的药物如沙苑蒺藜、芡实、莲须、桑螵蛸等为主组成方剂。 　　代表方剂　 　*金锁固精丸 　　*桑螵蛸散 　　　*缩泉丸　　　　　　　　 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 *金锁固精丸 《医方集解》 【组成】 沙苑蒺藜炒　芡实蒸　 莲须各二两 [12g]龙骨酥炙 牡蛎盐水煮一日一夜，煅粉，各一两 [10g]　 【用法】 莲子粉糊为丸，盐汤下。 【主治】 肾虚精关不固，遗精滑泄。? 精关不固：遗精滑泄，舌淡，脉沉  腰失所养：腰酸 不能上养耳窍：耳鸣 精亏则气弱：四肢酸软，神疲乏力?【病机】肾虚精关不固?【治法】补肾涩精 ·金锁固精丸 · 肾虚 配伍要点： --沙苑蒺藜+芡实、莲子 【方解】 ·金锁固精丸 · 君：沙苑蒺藜 ─ 补肾固精臣：芡实、莲子 ─ 益肾固精佐：龙骨、牡蛎 ─ 固精止遗 莲须 ─ 收敛固精?  1、本方适用于肾虚精关不固之遗精滑泄证。2、辨证要点： 遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 3、临证加减： 大便干结者，加熟地、肉苁蓉； 便溏泄者，加菟丝子、五味子； 腰膝痠痛者，加杜仲、续断。4、现代运用： 前列腺炎、老年性膀胱无力症等属肾虚精关不固者。 5、注意事项： 相火内炽或下焦湿热所致遗精、带下者禁用。  ·金锁固精丸 · 【运用】 * 桑螵蛸散（《本草衍义》） 【组成】 【用法】 上为末，夜卧人参汤调下二钱。 桑螵蛸　[9g] 　　远志　[6g] 　　菖蒲　[6g]　 　　龙骨　[15g]　　 人参　[9g] 　　　茯神　[12g] 　 当归　[9g] 　　 龟甲　酥炙[15g]以上各一两 【主治】心肾两虚的尿频或滑精证。? 膀胱失约：小便频数，或尿如米泔 水，甚至遗尿。 心肾两虚 精关不固：遗精滑泄 心神失养：心神恍惚，健忘 心肾不足之象；舌淡苔白，脉细?【病机】 心肾两虚，肾失封藏，心失所养。?【治法】 调补心肾，涩精止遗 ·桑螵蛸散· ·桑螵蛸散· 【方解】  君：桑螵蛸 ─ 补肾阳，固精止