课件：骨与关节2.ppt

前交叉韧带断裂 胫骨髁间隆突撕脱骨折，前交叉韧带断裂。 髌骨撕脱骨折 外踝及距骨体骨折 外踝及距骨体骨折，跟骨—距骨脱位。 跟骨骨折 颅骨粉碎性骨折 鼻骨骨折 椎体压缩骨折 骨盆骨折 右侧耻骨，坐骨及髂骨骨折。 腰椎骨折 腰椎椎弓峡断裂 第三腰椎上下关节突间可见透亮带。第三腰椎向前2度滑脱。 L3 肋骨骨折 第10肋骨折， 断端错位， 7肋皮质中断。 颈椎脱位 环枢椎旋转 第2颈椎棘突偏左位 环椎侧块和齿状突距离两侧不等 肩关节脱位 右肩关节内前下脱位，右肱骨大结节撕脱骨折。 肘关节脱位 月骨脱位 髋关节脱位 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 跟腱钙化 男,33岁。 左足跟部肿块7-8月。 无疼痛,活动度小。 左足跟腱与跟骨附着处软组织肿胀,软组织内有散在骨化点。 肘关节囊钙化 左肘摔伤月余 肘关节内后侧软组织内有片状钙化影 骨关节创伤 骨折概述 * 外伤性骨折 * 疲劳性骨折 * 病理性骨折 骨折愈合 骨折并发症 骨折各论 外伤性骨折 病因及临床表现 直接暴力或间接暴力所致。 局部疼痛、肿胀、压痛、肢体变形及功能障碍等。 X线表现 可见骨折线穿过骨皮质，呈边缘锐利且不规则的透亮裂隙。 外伤性骨折 疲劳性骨折 病因 持续，反复性的轻微损伤 X线表现 不完全性横行骨折，断裂的骨皮质局部增生硬化，骨髓腔消失 过度的骨质增生可将骨折线掩盖 疲劳性骨折 病理性骨折 病因 多无明显外伤史，而患有先天性疾病、代谢性疾病、局部感染、骨肿瘤等。 X线表现 除骨折线外尚可见骨质破坏。 肱骨骨囊肿致病理性骨折 骨折愈合过程 骨折初期 骨痂形成阶段 骨痂连接阶段 骨痂成熟阶段 骨痂塑形阶段 骨折并发症 血管损伤 畸形愈合 骨折不愈合 骨发育畸形 骨缺血坏死 骨感染 骨化性肌炎 创伤性肌炎 肩胛骨粉碎性骨折 锁骨骨折 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肱骨外科颈骨折 肱骨髁上骨折病例 伸展型肱骨髁上骨折 骨折线水平通过鹰嘴窝 骨折向前成角，远断端向后移位。 骨折线方向由前下至后上。 肱骨近端青枝骨折 肱骨近端内侧皮质轻微成角,皱折。 全骺分离 肱骨远端全骺分离 干骺端内侧有大小不等的骨折块。 远断端向尺侧移位。 肱骨小头骨骺移至尺侧。 桡骨小头及干骺端骨块与肱骨小头骨骺关系不变，一起向尺侧移位。 侧位片示尺桡骨与骨块一起向后移位。 肱骨髁上骨折 X 型 白 线 中 断 肱骨外上髁骨骺撕脱性骨折 肘关节骨折并脱位 左肱骨内上髁撕脱骨折。骨块进入关节内。尺，桡骨外移位。尺骨鹰嘴骨骺骨折。 桡骨远端Colles骨折 桡骨远端骨骺骨折，（掌侧成角、背侧移位）。 桡骨远端Smith骨折 桡骨远端横行骨折，远断端向掌侧移位。（反colles） Monteggia骨折 尺骨干骨折，合并桡骨小头向前外脱位。 桡骨和舟骨骨折 桡骨和舟状骨骨折伴月骨脱位。 股骨颈骨折 膝关节骨折 前交叉韧带撕脱骨折，外侧副韧带胫骨附着处撕脱小骨块。 膝副韧带断裂 右膝内侧副韧带断裂。 加枕位见右侧膝关节展开。 骨质疏松 骨质软化 骨质增生硬化 骨质破坏 骨质坏死 骨膜反应 软骨钙化 骨骼变形 软组织改变 骨质疏松（Osteoporosis ） 指一定单位体积内的骨量减小，即骨组织中的有机成份和钙盐都减少。 组织学改变及病因 骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁数量减小。 局限骨质疏松多见于骨折，关节炎等疾病后的废 用性骨萎缩。 广泛性骨疏松见于全身疾病，如营养不良，代谢 障碍等。 骨质疏松X线表现 轻度: 骨端骨质吸收,关节面下出现透亮线,骨小 梁变细,变少。 中度: 干骺端出现带状或斑片状骨质疏松区， 关节面下透亮线增宽,骨小梁数目明显减少。 重度: 密质骨菲薄,关节面下透亮带,骨小梁缺失。 骨质疏松 骨小梁稀少而清晰。 骨质软化（Osteomalacia） 指骨在代谢过程中钙化不足。即单位体 积内骨组 织有机成份正常，而矿物质含量减少。 组织学改变及病因 骨钙化不足，骨骼软化。 钙磷代谢障碍，维生素D缺乏，佝偻病，骨软化 症，某些代谢病和疏松型氟骨症等。 骨质软化X线表现 骨小梁及骨皮质边缘模糊， 假骨折线形成以及骨骼压缩变形， 如骨盆内陷,椎体双凹变形， 骨干弯曲。 骨质软化 髋骨持重部位内陷 骨质增生硬化（Hyperoteosis Osteosclerosis） 指单位体积内骨量增多。 组织学改变及病因 骨皮质增厚，骨小梁增粗，增多。 全身骨硬化见于氟中毒或石骨症等。 局限骨增生见于各种骨疾患，如骨折后