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,市检察院办公室主任,被派驻市街道丁家社区开展维稳工作。 在丁家社区,经过短暂的调查了解,他形成了自己的维稳工作思路。 入户走访,宣传维稳。 入户走访是了解熟悉社区情况的最基本方式。 为做到有的放矢,在每次入户之前,他先向社区干部详细了解每户居民的情况,有针对性地向居民宣传维稳的目的、意义。 活动以来,他共走访居民1187户,其中出租房屋158户,向3000余居民宣传了维稳政策、法律等,掌握了大量社情民意,为做好维稳工作打下了良好基础。 排忧解难,帮扶维稳。 工作中,他始终把排扰解难与维稳工作紧密结合在一起,受到了居民的普遍好评。 丁家社区四方井下水管道经常堵塞,巷道内污水横流,臭气熏天,居民苦不堪言。 在的努力下,月20日,街道、社区和居民代表在四方井召开了现场协调会,并于第二天施工。 施工期间,他始终和施工人员一起参加劳动,经常是一手污泥,一身污水。 下水道疏通的那天,居民群众拍手叫好。 控头沟通,化解维稳。 他善于思索,在一个多月的工作中,他结合社区维稳工作实际和多年从事政法工作的实践,总结出了控头稳控各类群体领头人物、沟通化解维稳的工作做法,先后化解纠纷5起,对8名吸毒人员进行了教育处理,协同公安人员对非法传销窝点进行了查处。 他就是这样,用心、用情、用力,以自己的实际行动为丁家社区的和谐稳定、群众安居乐业默默耕耘着……
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国
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