产科胎儿畸形筛查标准切面扫查与意义.pptVIP

胎盘厚度及位置 测量切面：声束垂直于子宫壁和胎盘 测量方法：测量胎盘最厚处，胎盘子面和胎盘子宫交界处 羊水深度 测量方法：声束垂直于宫壁，不包含胎儿结构及脐带 脐动脉频谱 测量切面：脐带游离段长轴切面 测量方法：取样框大小、声束和血流夹角小于30度 意义：舒张末期血流消失或反向才有意义 大脑中动脉频谱 测量切面：双顶径测量切面下方，彩超显示呈五边形的Willis动脉环 测量方法：声束与血管长轴夹角小于30度，取样门置于动脉中段，取频谱形态较好的波形测量，用频谱包络法测量各值（收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均峰值流速） 对于宫内缺氧有一定意义 双侧桡骨发育不良 病例 可单侧或双侧，出现在许多综合症里，如Holt-Oram综合症，18-三体等， 注意观察有无心脏畸形、椎体和血管畸形、肾脏畸形、单脐动脉等 尺骨存在，桡骨缺失 手姿势异常 尺骨存在，桡骨缺失 双下肢骨弯曲呈角 股骨近侧和胫骨远侧弯曲多见，常伴肩胛骨及腓骨缺如或发育不全，注意有无足内翻、小下颌、腭裂、眼距过窄等。 成骨不全 分为四型，II型多见，长骨短而粗，弯曲，骨折后成角，观察胸廓有无骨折变形，颅骨薄，羊水多 成骨不全 多趾 多指 裂足 半椎体 足内翻 单纯足内翻预后较好，伴有其他部位严重畸形的，预后不良，必须检查染色体，二胎发病风险2%-8