医学资料抗抑郁药物神经递质的药理.pptVIP

二、戒断表现 精神系统：激越、焦虑→失眠、恶梦 感觉系统：皮肤电击感 运动系统：肌肉酸痛（具体形成原因尚不明确） 神经系统：共济失调，眩晕（严重的焦虑时可以引起，如惊恐发作时，严重的焦虑，引起眩晕） 消化系统：恶心、呕吐、腹泻 三、戒断易感因素 1、长期大量使用SSRIs后突然中断 2、半衰期短 五朵金花抗抑郁剂半衰期比较： 去甲氟西汀（7天）＞西酞普兰（33小时≈1.5天） ＞舍曲林（26小时）＞帕罗西汀（24小时）＞氟伏沙明（22小时） 为方便临床记忆，通记为一天 三、戒断易感因素（续1） 3、诱导代谢的能力 氟西汀＞舍曲林＞西酞普兰＞氟伏沙明＞帕罗西汀 肝 药 酶 代谢排出 直接抑制活性 综上可见，易感性最高的是氟伏沙明和帕罗西汀 三、戒断易感因素（续2） 4、抗胆碱能效应 五朵金花中，仅有帕罗西汀具有抗胆碱能效应 长期使用帕罗西汀 胆碱能受体长时间不受到激动 突然停药 胆碱能超敏 失眠