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颈椎病的预防保健与康复徐州市中心医院康复科巩尊科这是怎么了?脖子酸痛夜晚睡觉时，头不知该怎样放才舒服颈部转动僵硬不便肩、臂、手指发麻转动脖子时头晕、恶心、呕吐、胸闷甚至跌倒颈椎病！！！这次讲座，我们会了解：颈椎的结构特征；颈椎的运动生理；不良生活习惯和姿势带给颈椎的危害；减轻颈椎压力和避免伤害的方法；颈椎的运动保健疗法什么时候，我们的颈椎需要看医生.颈椎病康复治疗方法有哪些?一、颈椎的解剖特征 为了了解颈椎的运动,我们需要先了解它的解剖特征.　骨性外观颈椎颈椎颈椎横突都有孔，寰枢形状最难忘。2～6棘突都分叉，3～7椎缘呈钩状。颈六横突结节大，颈七棘突特别长。两个相邻颈椎椎间盘关节颈椎间的水平切面图神经根脊髓椎间盘椎动脉正常颈椎的Ｘ光图侧位片　　　　　　　　　　正位片颈脊髓颈椎周围的肌肉斜方肌　背部浅层肩胛提肌背部深层颈侧肌肉颈前部肌肉二、为什么肌肉劳损会导致颈椎病？ 颈椎的骨骼、关节与肌肉是一个统一的整体，在相互作用下完成颈部的生理活动。颈椎病发生固然是骨骼、关节、肌肉、椎间盘、韧带退行性病变的结果，但肌肉劳损却往往是早期损伤的直接原因。 正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度，伸缩自如。当长期、反复的低头，头颅重心前移，那么颈后肌群就要过度负荷，牵拉前移的头颅，最后形成肌肉的慢性劳损。 椎间关节也因为长期处在不正常的位置上，而出现炎症和骨质增生,通常的感觉是颈肩部酸胀、疼痛，甚至是手指麻木。 当关节的润滑机制受到损害后，整个颈椎的屈伸，便不再是随意自如，随着时间的延长，颈椎的生理弧度便产生改变。正常的颈椎弧度异常的颈椎弧度　由于颈椎结构较为复杂，在骨骼各部分组合中，血管、神经等组织又潜入到它的边缘和结构中。因此颈椎的骨性结构改变必然会波及到相关的血管、神经组织，产生一系列复杂的临床症状表现。根据症候群，临床将颈椎病分为：　　颈 型神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型混合型肌源性的颈椎病变演化示意图颈椎肌肉劳损疼痛、痉挛颈椎肌肉力量平衡打破出现颈肩部大面积的酸痛，眩晕手指的麻木无力等复杂症候群颈椎结构变化刺激神经、血管、脊髓颈椎关节慢性损伤，炎症，椎间盘退化三、生活中促使颈椎病发生的因素及其应对看电视(躺在床上、沙发上) 由于躺在床上看电视时，人的躯体活动比较少，人们被故事情节所吸引时，头部就会长时间保持一种姿势，使颈部肌肉疲劳僵硬，当头部转动时，肌肉应答能力就会减弱，导致关节错缝、肌肉扭伤，诱发颈椎病的发生，严重的甚至还会出现关节脱位。 研究还发现，在这些人群中还不同程度地存在胸痛、背痛等表现，这也是由于长时间的躺卧位姿势，造成背部和胸部关节紊乱，而导致疼痛的发生。 正确的看电视姿势应该是采取坐位。而且每看15~20分钟左右就要活动一下颈部，变换一下姿势。 如果身体疲劳的原因确实需要躺着看电视,一定要用一个小枕头或粗毛巾卷将颈椎的弧度凹陷添满,保证颈椎后关节不受到过大的被动牵伸。用电脑常见误区: 1、头颅前倾过度，重心前移 2、手臂没有支撑点 3、时间过久 4、视力因素——屏幕字体设置过小正 确 的 坐 姿睡眠 正常状态下颈椎生理弧度的前凸是维持椎管内外力学平衡的基本条件。 如果： 枕头过低——椎体前方肌肉和韧带容易疲劳，椎管内容物增多，椎管内压力加大,出现头昏眩晕等症状。 枕头过高——颈椎后方的小关节和肌肉韧带被过度牵伸，导致慢性缺血以及钙化等现象，颈椎间盘也会因剪力而向后突出，压迫脊髓和神经。如果已经有椎体后缘的骨质增生，或椎管狭窄，症状的出现就更为明显。因此，合适的枕头应该具备以下几点要素：枕头高度在10cm左右，或与自己立拳高度一致；枕内容物可以维持颈椎正常的生理弧度；枕头中部应该是凹陷的，除了维持颈椎弧度外， 还可以限制睡眠中颈椎的异常活动，避免落枕；乘车（挥鞭样损伤） 多见于高速行驶车辆因突然刹车，或突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，严重的可见颈椎骨折或脱位，或颈椎间盘损伤；轻度的可使颈椎的小关节以及关节囊和韧带损伤，颈椎的稳定性受到破坏。 预防——乘车不要打瞌睡； 颈部最好有支撑物。其他诱发颈椎病的因素外伤后（骨折、脱位等）钙流失，骨质疏松（骨质增生）咽喉部炎症（感染）颈椎先天性或继发性椎管狭窄(椎管容积小)四、关于颈椎的运动保健 根据颈椎的生理特点和发病机制选择恰当的运动治疗，可以改善颈部血液循环，缓解肌肉韧带的过度紧张，增加颈部各个方向的活动范围，避免颈椎某一部分受力过大，在一定程度上能预防颈椎骨质增生，避免或推迟颈椎病的发生。特别是长期伏案工作的人，科学的颈椎锻炼可以非常有效地预防颈椎退变。 对于颈椎病患者来说，经过康复医师评估、选择的颈椎锻炼，可以缓解症状，提高综合治疗效果，巩固疗效，防止复发。 颈椎运动锻炼的形式有很多种，最重要的是切忌超强、