课件：血透用药种类与作用.pptVIP

15 【适应症】轻至中度疼痛、类风湿关节炎发热、预防暂时缺血发作、心肌梗塞 【不良反应】胃部不适、恶心呕吐、消化道出血 抗凝血药 阿斯匹林 抗凝血针 普通肝素 【适应症】预防及治疗血栓形成和栓塞，血液透析时使用的抗凝剂 12500U/支 100mg/粒 17 【适应症】预防及治疗血栓形成和栓塞，血液透析时使用的抗凝剂 【不良反应】出血：不能完全避免，可用鱼精蛋白中和 ，但效果不如普通肝素。 ２．血小板减少症：发生率低于普通肝素。 4100U/支 ３．过敏反应：罕见。 低分子肝素 4100U/支 18 痛风症药 【适应症】痛风症 【不良反应】过敏性皮疹、发热、食欲不振、恶心、思睡、眩晕、 【注意点】如有皮疹，应停服，跟阿斯匹林同服会降低药效 别嘌呤醇 100mg/粒 活性维生素D类 0.25ug/粒　　　　　　　　　　　0.25ug/粒 19 　　　　 　　　　　降磷剂　　 【适应症】慢性肾衰竭引起的低血钙症，治疗代谢性骨骼疾病 【不良反应】思睡、头痛、恶心呕吐、口干、腹泻 【注意点】定期检验血钙、血磷 【服用方法】临睡前空腹服用，隔天服用 氢氧化铝 【适应症】中和胃酸，降低食物中磷的含量 【不良反应】便秘、恶心呕吐 【注意点】1、于三餐中咬碎与饭服用2、当血磷7mg/dl可短期 （不超过4周）应用氢氧化铝，但不宜长期服用以免造成铝中毒 500mg/片 20 　　　　　　　　　　　　　 【适应症】补充钙质，降低食物中的磷质 【不良反应】便秘、恶心呕吐 【注意点】进餐前15-30分钟前咬碎服用 两者比较：1、碳酸钙结合磷能力较差，结合1mmol磷需钙2.02mmol，故欲将血磷控制在适当范围内，需要较大剂量的碳酸钙。通常碳酸钙每日用量1~10g不等，口服后体内可吸收20.5~30%，约1/3患者可发生高钙血症。2、醋酸钙溶解度高，结合磷的能力强于碳酸钙，结合1mmol磷需钙0.73mmol,故醋酸钙是更有效的磷结合剂。 1g/粒 667mg/片 21 【适应症】降低食物中磷的含量 【不良反应】恶心 【注意点】餐中服用 不含钙镁铝的磷结合剂 思维拉姆 糖尿病药 磺脲类 22 【与进餐关系】 餐前30分钟 【不良反应】 1、主要是低血糖。2、其他：胃肠道反应、血液 皮肤改变。 双胍类 【降糖机理】提高外周组织对葡萄糖的摄 取和利 用；改善胰岛素敏感性。 【与进餐关系】 餐中或餐后即服 【不良反应】1、常见胃肠道反应。2、严重的乳酸酸中毒。 23 α-糖苷酶抑制剂 【与进餐关系】 吃第一口饭时嚼服 【不良反应】 1、 胃肠道反应：腹胀、排气增多。2、与磺脲类合用可发生低血 糖。 24 噻唑烷二酮类 【与进餐关系】不受进餐影响，餐前餐后均可 【不良反应】 水肿，有心衰倾向或肝病着不用或慎用 25 糖尿病针 胰岛素 【适应症】当身体无法产生足够的胰岛素及治疗无法控制的糖尿病，有时可用于治疗高血钾。 【不良反应】低血糖反应：出冷汗、心跳加快、精神紧张、震颤，如果严重的低血糖症没有得到处理会引起脑部受损，甚至死亡 【注意点】药物切勿暴露阳光，应冷藏于摄氏2-8度（不要冷冻），过期勿用 26 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 血透相关用药种类与作用 血透 叶影芳 01 CKD常用的药物： 1、控制高血压：利尿剂、CCB、ACEI或ARB、a或β受体阻滞剂； 2、治疗贫血：EPO（重组人红细胞生成素）、铁剂； 3、治疗肾性骨病：磷结合剂、活化维生素D、降血脂； 4、抗凝剂 5、其他维生素 02 降血压药 利尿剂 【适应症】帮助身体排出多余水分治疗高血压及肾病引起的水肿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【不良反应】较少 【注意点】安排日间服用 【护理要点】 1、嘱病人日间服用 2、留意尿量，嘱病人每天记录尿量 3、留意血压、电解质的变化 4、留意药物副作用，如有不适及时告诉医护人员 03 CCB类 10mg/粒　 30mg/粒　　 　 5mg/粒 　　 2.5mg/粒 【适应症】高血压、心绞痛 【不良反应】少数人有面潮红、恶心、嗜睡、疲倦、水肿 【注意点】可能会引致头晕、未适应前不要从事驾驶、操作机器、带危险性的工作。拜新同不要压碎，要整粒吞服。　　　　　　　　　　　　 04 【护理要点】1、定时、定量服用降压药2、新增或加减药量要密切监测血压，每天至少三次3、如出现低血压症状如：头晕、无力、心慌等。应避免活动，尽可能