加味桃红四物汤治疗上颈椎骨折术后早期颈部疼痛的临床研究-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 4． 4． 结果总结 ．．10 讨论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 l 1．影响骨折术后影响因素和治疗现状 ．11 1．1影响疼痛的因素 11 1．2骨折术后疼痛治疗现状 1 1 2．加味桃红四物汤治疗骨折术后早疼痛的药理学分析 ．11 2．1 中医理论 ．11 2．2现代药理学分析 12 2．3药物的安全性和不良反应 12 3．临床疗效分析 ．1 3 3．1疼痛评分(VAS)L匕较 一13 3．2血沉指标比较 ． 1 3 3．3 C．反应蛋白指标比较 13 3．4 日常生活能力评分(MBI)比较 ．．14 3．5疼痛疗效比较 14 4．不足与展望 ．14 12； 论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．． ．．1 5 参考文献 ．1 6 附蜀之 1 8 致谢．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24 文献综述 25 作者简历 28 III 万方数据 万方数据 中文摘要目的：观察加味桃红四物汤治疗上颈椎骨折术后早期颈部疼痛的临床疗效。 中文摘要 目的：观察加味桃红四物汤治疗上颈椎骨折术后早期颈部疼痛的临床疗效。 方法：选取2014年11月至2015年12月发生上颈椎骨折就诊于南京军区福州总医院的 病例43例(其中3例脱落)，随机分成2组：试验组(口服中药，n=22)和对照组(空白 对照，n=21)。试验组自术后2d起在上颈椎骨折术后常规治疗基础上，开始口服中药加 味桃红四物汤，7天为1疗程，共2个疗程；对照组不服用加味桃红四物汤，其余术后治 疗同试验组，分别于术后2d、术后9d、术后16d后对两组患者进行疼痛VAS评分；检测 血沉及C．反应蛋白水平指标；采用日常生活能力量表(Modified Barthel Index，MBI)评估 患者术后日常生活能力。所有数据在SPSSl7．0统计软件下分析。 结果： 1．一般资料比较：两组患者在年龄、性别、上颈椎骨折程度及骨折损伤节段、术后 镇痛药物(包括镇痛泵、口服止痛药物等)使用情况比较无显著性差异(胗0．05)，具有 可比性。 2．疼痛评分(VAS)比较：术后2d，两组患者比较无显著性差异(P0．05)。术后9d， 试验组改善水平好于对照组俨O．05)：术后16d，试验组较对照组疼痛改善更为明显 伙O．05)。 3．血沉和C．反应蛋白指标比较：术后2d，两组患者血沉及C一反应蛋白指标比较， 均无明显统计学差异pO．05)。术后9d，两组C．反应蛋白和血沉指标比较有显著统计学 差异伙0．05)；术后16d，两组C．反应蛋白和血沉指标有明显差异(P0．05)。 4．日常生活能力(MBI)评分比较：术后2d，两组患者日常生活能力评分无显著差异 pO．05)。治疗9d后，试验组日常生活能力优于对照组，有显著统计学差异俨o．05)。 术后16d与对照组比较，试验组日常生活能力提高更明显，有显著性差异俨0．05)。 5．疼痛疗效评价：术后2d，两组患者疼痛疗效比较，无显著性统计学差异(．尸0．05)； 术后9d，试验组疼痛疗效好于对照组，有显著性差异俨O．05)；术后16d，试验组疗效 优于对照组(P0．05)。 结论：加味桃红四物汤能够缓解上颈椎骨折患者术后早期颈部疼痛，对炎症有一定 抑制作用，更有利于患者早期功能锻炼，尽早康复，值得临床推广应用。 IV 关键词:加昧桃红四物汤、上颈椎骨折术后，早期颈部疼痛 V AbstractObjectiveTo Abstract ObjectiveTo observe the efficacy of modified taohong siwu decoction in an early pain in neck following upper cervical spine fracture surgery． Methods：43 patients who occurred in upper cervical spine fractures in th