医学资料球囊扩张术在吞咽障碍治疗中的疗效分析.pptVIP

  丘卫红、窦祖林、万桂芳、 林嘉旋、林捷新  背景 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、 食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把 食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。 环咽肌失弛缓症是导致严重的吞咽障碍的原因之一。 环咽肌不能完全松弛的病因包括脑干部位的病变， 头、颈部恶性肿瘤, 继发于放射及手术的瘢痕形成， 插管后状态等。 环咽肌功能 保持连续张力性收缩 构成咽腔内压 主动成分 (收缩)： 使咽部增宽→运送食团 被动成分 (弹性)： 使咽部变窄→食物不能返留、 预防空气进入胃肠道、 保护气道避免返流 正常生理性放松 在咽腔期末让食团通过时 嗳气(打嗝)或呕吐期间 下咽缩肌 环咽肌 食道上段括约肌 食道近端  环咽肌失迟缓 是指环咽肌不能完全松弛。 临床表现： 感觉喉咙中有块状物， 食物粘着于食道内， 呛咳， 口、鼻返流 误吸， 反复肺部感染， 营养不良。 诊断 吞咽X线荧光透视检查可明确诊断！ （ videofluoroscopic swallowing study，VFSS)