利用MTP方案成功救治产后大出血患者1例的临床治疗体会.docVIP

利用MTP方案成功救治产后大出血患者 1例的临床治疗体会 杨海燕胡宗华龚亮郑琨徐心荣 湖北省宜城市人民医院输血科 摘要： R的探讨大量输血方案在产后大出血患者屮的临床意义，为该类大量输血患者 制定更合理的输血救治方案提供临床依据。方法通过对1例产后大出血患者的 抢救情况进行分析，采用药物治疗、生命体征监测、启动大量输血方案（MTP）, 而后分析患者各项指标情况。结果在积极应对及时抢救后，岀血得到控制，患 者各项生命体征日趋平稳。结论MTP的制定融合了多学科优势，通过这次抢救 得出MTP可高效、安全的用于产后大出血患者，各医院各科室也应结合本院实际 尽早制定出适合自身的MTP方案。 关键词： 产后大出血;大量输血方案;宮缩乏力; 作者简介：杨海燕（1979 -）,女，浙江诸暨人，主管技师，硕士，主要从事输 血免疫学研宄，（E-mail） HYPERLINK mailto:278689587@278689587@ 作者简介：徐心荣（1965 -）,副主任技师，学士，主耍从事临床输血治疗， （E-mail） 1012557315@qq. com。 收稿日期：2017-04-28 Clinical Experience on Successful Treatment of a Patient with Postpartum Hemorrhage by MTP Yang Hai-yan Hu Zong-hua Gong Liang Yicheng City People’s Hospital: Abstract： Objective To investigate the clinical significance of massive transfusion protocol (MTP) in patients with postpartum hemorrhage, and to provide a clinical basis for the establishment of a more reasonable blood transfusion program. Methods Analysis of 1 cases of postpartum hemorrhage patient, use of drug treatment, vital signs monitoring, start massive transfusion protocol, and then analyzed the indicators of patient. Results The patient’s vital signs were steadily through timely and actively treatment. Conclusion MTP developed a fusion of multi-disciplinary advantages, that MTP can be effective and safe for patients with postpartum hemorrhage, the hospital or clinical departments should formulate their own MTP protocol as soon as possible. Keyword： Postpartum hemorrhage; Massive transfusion protocol; Uterine inertia; Received： 2017-04-28 产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过 500 ml,发病率占分娩总数的2%~11%。产后出血可分为胎儿娩出后至产后2 h 及产后2~24h两个时期，多数产后出血发生在胎儿娩出后2 h内UL产后出血 是分娩期严重的并发症，居产妇四大死亡原因之首m。人量输血方案(massive transfusion protocol, MTP)源于外科创伤性大出血患者的输血救治方案， 2006年Skupski等首次报道使用MTP成功救治产科大出血患者，提出MTP有 利于优化产科救治的结局U1。近来，本院利用MTP方案成功救治1例产后大出 血患者，现报告如下。 资料与方法 1 一般资料患者，女，31岁，初产妇，剖宫产一男活婴，术中子宫切口向左侧 延仲缝合止血，子宫收缩欠佳，对症用药和按摩子宫后，子宫收缩好转，失血 约400ml，全程麻醉满意、手术顺利。术毕准备返回病房，查看子宫收缩差，此 吋阴道出血量约400 ml,给予按摩子宫和缩宫素等药物后，阴道出血仍持续增 多，有凝血块，分娩后2 h内共计失血量达2 500 ml,诊