循环生理(专)基概.pptVIP

第六章 循环生理 循环系统 心脏 血管 心动周期中房室活动、压力变化、瓣膜活动、血液流动 期 房 室 室压 压力梯度 房室瓣 动脉瓣 血液流动 室容积 房缩 缩 舒 房﹥室﹤A 开 闭 房→室 ↑ 等缩 舒 缩 房﹤室﹤A 闭 闭 无 不变 快射 舒 缩 房﹤室﹥A 闭 开 室→A ↓ 慢射 舒 缩 房﹤室﹤A 闭 开 室→A ↓ 等舒 舒 舒 房﹤室﹤A 闭 闭 无 不变 快充 舒 舒 房﹥室﹤A 开 闭 房→室 ↑ 慢充 舒 舒 房﹥室﹤A 开 闭 房→室 ↑ 窦弓反射示意图 慢反应细胞AP的特点: (以窦房结细胞为例) 1. RP(－70mv)和TP(－40mv)较快反应细胞低； 2. 0期去极化速度慢 , 幅值小（70mv）, 时程长（7ms）； 3. 只有0、3、4期（无明显的1期和2期）； 4. 0期去极化离子基础不同（慢钙R）； 5. 4期自动去极化。 最大复极电位: 心肌细胞AP复极后所达到的最大膜电位值。 五、心肌的生理特性 兴奋性、自律性、传导性和收缩性 ㈠自动节律性： 组织和细胞在没有外来刺激的条件下，能够 自动地发生节律性兴奋的特性，称为~。 1.自律性组织 窦房结：100次 / 分 房室交界：40~60次 / 分 浦肯野纤维：20~40次 / 分 窦性心律：以窦房结为起搏点所控制的心律。 机制: 1. 抢先占领 2. 超速压抑 异位心律：由潜在起搏点所控制的心律。 心脏起搏点 正常起搏点—窦房结 潜在起搏点—窦房结以外的自律C 窦房结在心脏活动中的作用： 1 2 1 2 1 2 C C C 2 1 4期去级速度 最大复极电极 阈电位 2.自律性产生的原因及其影响因素: ㈡心肌的兴奋： 心肌兴奋性的周期变化： 1.绝对不应期与有效不应期 2. 相对不应期 3. 超常期 特点：有效不应期特别长 有效不应期 相对不应期 心室肌AP 机械收缩 膜电位 (mv) 0 超常期 -100 -90 +40 时间(ms) 300 200 100 -70 期前收缩和代偿间歇 代表窦房结的冲动 代表外加刺激 期前收缩 代偿间歇 期前收缩： 在心室肌的有效不应期之后,心肌受到人为的刺激或来自窦房结以外的刺激时,心室可产生一次正常节律以外的收缩, 称为期前收缩。 代偿间歇： 在期前收缩之后，来自窦房结的一次兴奋往往落在期前兴奋的有效不应期内而脱失，须等下次窦房结的兴奋传来才能发生收缩，这段间歇期称代偿间歇。 ㈢传导性 1.心内兴奋传布的途径和速度: 心房肌 窦房结 0.05m / s 心房肌的优势传导通路 0.4m / s 房室交界 0.02m / s(0.1s完成) 房室束 1.5m / s 左右束支 3.0m / s 普肯耶纤维网 4.0m / s 心室肌 1.0m / s(0.06s完成) (0.06s完成) 特点： 各部位心肌细胞的传导性不一。 生理意义： ①兴奋在心室内传播速度快，有利于心室肌 同步收缩，产生较大的效果； ②兴奋在房室交界区传导缓慢（房室延搁）， 保证了心房收缩完毕后心室收缩。 2.决定和影响传导性的因素: ⑴结构因素: 兴奋传导速度与心肌细胞的直径呈正比关系。 ⑵生理因素: ①0期去极化的速度和幅度： 如快反应细胞的兴奋传导速度快； ②邻近未兴奋部位膜的兴奋性：成正比。 ㈣收缩性 特点: 1.对细胞外液的Ca2+浓度有明显依赖性 2. “全或无”式的收缩 心房或心室表现为同步化收缩 ㈤离子对心肌生理特性的影响