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一、评估环境安全 在靠近受害者之前，救助者必须确认环境是安全的。如果绝对必要（如受害者在危险的地点，正在燃烧的建筑物），救助者应该将受害者搬离危险环境。 二、检查受害者反应 可以拍打其双肩，问“你还好吗？” 三、呼救（启动EMS系统） 1、单独的救助者，应该立 刻拨打“120”电话，再进行CPR。 2、两个或更多救助者，应 立即开始CPR，同时其他人打 “120”电话。 3、对“窒息性骤停”者，应 先行5个周期的CPR后，再呼救。 四、摆放体位 在进行CPR之前，首先将受害者仰卧位放到硬质的平面。 施救者靠近患者跪地，双膝与肩同宽 五、检查脉搏和呼吸 ★在5—10秒内同时检查脉搏和呼吸： 脉搏-3s，呼吸-3s。 ★脉搏：1岁以上触颈动脉，1岁以下触肱动脉。 ★呼吸：通过观察胸部运动来判断 检查脉搏和呼吸 急救者一手按住前 额使患者仰头，另 一手的中食指找到 喉结，侧滑到喉结 旁约2cm处的凹沟内 即可触及颈动脉 。 六、胸外心脏按压 -C 若无心跳，立即胸外心脏按压 ☆按压部位：胸骨下二分之一交界处 ☆按压频率：至少100次/分 ☆按压深度：至少5cm（成人） ☆要求：按压要连续、规则、快速、有力 每次压下后胸廓完全弹回，保证松开与压下时间比为1：1。 胸外心脏按压位置 成人：胸骨下1/2段，双掌根下压5cm (8岁以上) 儿童：胸骨下1/2段，一只手掌根下压2-3cm（1-8岁） 婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压1-2cm（0-1岁） 胸外心脏按压 抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合，此掌根部即为按压区，固定不要移动。 胸外心脏按压 定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指跷起离开胸壁。双肩正对病人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变 胸外心脏按压 胸骨下压，血液自心脏流出 放松压力，血液回流心脏内 50：50 七、畅通气道—A 清除口腔异物 按额托颏法 畅通气道—A 改良推颌法:如已发生或怀 疑颈椎损伤，选 用此法可避免加 重颈椎损伤 八、人工呼吸-B 进行两次口对 口呼吸人工呼吸：捏 住患者的鼻孔，形成 口对口密封状。每次 吹气1秒以内，能够 看见胸廓起伏。 口对口人工呼吸 注： 1、一次吹气完毕后，放松捏鼻的手。 2、仰头抬颏手法要正确，用力不能过大，一面加重患者伤情。 3、吹气量不能过大过小，过大，易导致胃胀气，并可能伴发严重合并症，如胃内容物返流，致误吸或吸入性肺炎 按压通气比 单人施救 30：2——成人、儿童、婴儿 双人施救 30：2——成人 15：2——儿童、婴儿 九、复检 约2分钟内循环操作 5 个 30:2 (30 次胸外按压: 2 次吹气) x 5 复检呼吸和脉搏 ( 用5～10 秒 ) 成人基础生命支持简化流程 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽动开始呻吟等 心肺复苏终止指标 有脉搏、有呼吸、有肢体活动； 移交给医疗救助人员； 出现可靠的不可逆性死亡征象（尸斑、尸僵、断头等）； 施救者体力不支； 环境可能造成施救者自身伤害； 由于持久复苏影响其他人的生命救治； 非目击骤停者经30分钟CPR没有恢复。 对触电、溺水等意外事故应适当延长抢救时间。 谢谢大家！ 现在可以自由提问。 急救知识普及培训 医疗急救知识培训 广州好运医院 壹心志愿者协会 南方网 2016年3月 个人介绍 周国亮 中医师 毕业于上海中医药大学 广东省优生优育协会附属医院团委书记 广东省红十字会好运基金干事 共青团江西省委驻广州工作委员会 委员 共青团余干县委驻广州工作委员会 书记 曾任职重庆市青年志愿者协会 副秘书长 重庆市应急医疗志愿者分队 副队长 曾经参加4-20雅安抗震救灾 曾经主持组织2013年、2014年两届团市委医疗下乡。 为西南政法大学、重庆大学、四川外国语大学、重庆工商大学、重庆师范大学、巴中商会、四川商会、湖南商会提供过100余场医疗救护公开课服务。 现场急救 指在事发现场，对伤员实施及时、有效的初步救护；是立足于现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危重伤员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，生