课件：婴幼儿腹泻护理演示文稿.pptVIP

补充继续损失量 量难以估计，原则上“丢多少补多少”，一般按每天10~30ml/kg计算，用1/3~1/2张含钠液均匀地于脱水基本纠正后的12～16小时内静脉滴入。滴速可减慢，亦可随时改为口服补液。注意钾的补充。 注意事项 输液速度应按医嘱要求调整，过快易发生心力衰竭及肺水肿，过慢脱水不能及时纠正 补液中应密切观察患儿皮肤弹性、前囟、眼窝凹陷情况及尿量，若输液合理，一般3~4小时应排尿，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多脱水未纠正，说明输入的液体葡萄糖液比例过高，若输液后出现眼睑水肿，说明电解质液比例过高 及时观察滴液是否通畅、局部有无渗液、红肿、颜面水肿； 及时记录第一次排尿时间及24小时出、入水量，根据患儿情况调整液体入量及速度。 护理措施 3.预防皮肤受损的护理 每次便后用温水清洗臀部，拭干，涂消毒植物油，保持会阴部及肛周皮肤干燥、清洁，避免发生红臀。 护理措施 4.疼痛的护理 患儿腹部疼痛不重时可轻轻揉摸患儿腹部，做好腹部保暖或热敷，给患儿唱儿歌或做游戏以分散其注意力。严重者可按医嘱应用解痉、镇痛药物。 健康指导 合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅助食品，每次限一种，逐步增加，适时断奶。人工喂养者应根据具体选择合适的代乳品。 养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒。 感染性腹泻患儿，尤其是大肠杆菌、鼠疫寒沙门菌、轮状病毒肠炎的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗患者，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 轮状病毒疫苗接种为预防轮状病毒肠炎的理想方法。 健康指导 根据家长的文化程度及理解能力适当介绍婴儿腹泻的病因、转归护理要点，如每次饮食量不宜过多，以免加重消化功能紊乱，而且应少量多餐；医嘱禁食时勿擅自给患儿食物，以免加重腹泻。可采取搂抱、抚摸、拍哄等安抚其哭闹不安。注意臀部清洁，便后及时清洗，涂上植物油，以免粪便刺激皮肤造成糜烂等。指导观察患儿病情变化的方法，如注意患儿尿量、眼窝及前囟的凹陷、皮肤弹性等变化，更好地与医护人员配合。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 小儿每日水的需要量  年龄 ml/kg 〈1岁 120~160 1~3岁 100~140 4-9岁 70~110 10~14岁 50 ~ 90 不同年龄小儿的不显性失水量  年龄 每小时ml/kg体重  早产儿 2.0 ~ 2.5 足月新生儿 1.0 ~ 1.6 婴儿 0.8~1.0 幼儿 0.6~0.7 儿童 0.5~0.6 水、电解质和酸碱平衡紊乱 1.脱水Dehydration 是指水分摄入不足或丢失过多所致的体液总量尤细胞外液量的减少，除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。 脱水程度 脱水性质 脱水程度:脱水的程度常以丢失体液量占体重的百分比来表示。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少（主要是间质液） 脱水性质:脱水的性质反应水和电解质的相对丢失量。脱水时除丧失水分外,尚有钠、钾和其电解质的丢失。 脱水程度及表现 轻度 中度 重度 失水量 ＜50ml/kg 50-100ml/kg 100-120ml/kg （占体重） ＜ 5% 5-10% ＞10%  神志精神 精神稍差 萎靡 极萎靡 略烦躁