肾上腺素—上腺髓质疾病.pptxVIP

肾上腺髓质疾病; 一、肾上腺髓质生化、生理概述 二、嗜络细胞瘤;1.解剖组织 2.生物合成、贮藏及分泌 3.分解代谢及排泄 4.生理作用概述;1、形成 交感嗜酪系统可分为两部分:①交感神经系统;②嗜酪组织(包括肾上腺髓质)。起源于神经嵴的外胚层细胞向两侧移行，分化为交感神经细胞和嗜铬细胞。嗜铬细胞则向发育中的肾上腺皮质移行并进入皮质内，逐形成肾上腺髓质，另一部分与交感神经系统的外配层细胞形成肾上腺素外的嗜铬细胞群。 2、分类 髓质细胞据其分泌颗粒中所含的物质，可分为两类:肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞。;3、特点 髓质细胞靠近皮质的血液中含有较高的糖(盐)皮质激素浓度，有利于诱导去甲肾上腺素N- 甲基移换酶促进肾上腺素合成，其余则仅合成去甲肾上腺素。 ;1、合成儿茶酚胺是由酪氨酸合成而来，后者系由饮食中直接获得或由苯丙氨酸???肝脏内在羟基化而来，后经以下几个步骤合成。;人体内肾上腺素生物合成代谢过程;人体内约85% 的肾上腺素来自肾上腺髓质。去甲肾上腺素主要由交感神经末梢释放，为神经递质亦为神经激素，肾上腺髓质仅分泌少量。儿茶酚胺贮存在细胞质的颗粒中，当神经兴奋时通过胞溢作用从细胞内释放出来。;2、调控因素 肾上腺髓质合成儿茶酚胺过程中，受两种因素调节: a.交感神经冲动可激活①酪氨酸羟化酶，促进从酪氨酸合成多巴(DOPA) ;②多巴脱羧酶使多巴变为多巴胺