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个性化肠内营养制剂的临床应用
;什么是肠内营养制剂;肠内营养的分类;低白蛋白血症？
高脂血症？
肝病？
肾病？
腹泻了怎么办？;特定人群 特定阶段 特定配方;其实肠内营养制剂
不是药品是食品;特殊医学用途配方食品;产品分类;选什么营养;一般来说,下列肠内营养制剂中 口感最好、价格最便宜是;匀浆膳 匀浆膳≠药膳！;“膳”用“匀浆”;一般来说,下列肠内营养制剂中 肠粘膜增殖作用最弱的是;氨基酸型和短肽型的特点;整蛋白型肠内营养制剂的特点;肠内营养序贯疗法;特定全营养配方;特定全营养配方食品类型 糖尿病患者的全营养配方食品;低于多少属于低血糖指数;糖尿病配方中膳食纤维应不低于;肝病配方中 支链氨基酸含量应不低于;肌肉衰减综合症患者营养配方 亮氨酸应不低于;肿瘤患者的全营养配方食品;非透析治疗的肾病患者配方;CKD病???
何时开始低蛋白饮食;慢性肾病的营养治疗;肺疾患专用制剂 ;非全营养配方食品;非全营养配方;低蛋白血症就知道用人血白蛋白针？;EN途径的选择;那些病人需要肠内营养支持;
临床医师要选择营养支持治疗的依据是什么？;营养风险筛查（NRS2002);营养支持;营养风险筛查、营养评价;临床营养指征;何谓血流动力学稳定;为什么要尽可能用肠内营养？;能量与基本底物供给 ;; 2. 如果患者无营养不良，只有发生营养不良的风险，无法EN或EN量不足，何时开始PN？？？; 所有3天内不可能正常进食、又无法进行EN的患者，应该在 24 – 48 小时内加用肠外营养（C）;;4640例ICU患者，随机归入早期肠外营养和延迟肠外营养组
两组在给予早期肠内营养的基础上，分别在入ICU 48小时内或第8天开始肠外营养;2007年 8月-2010年11月，
7个ICU，NRS?3，BMI17;;;;晚期PN组患者存活出ICU比例高;晚期PN组患者存活出院比例高;该研究隐藏的局限与缺陷
局限在无营养不良的重症患者
BMI17的排除，BMI30的占18-20%
排除了二次入ICU的重症患者
NRS 3分约占45%，NRS 4分占37%，合82%
ICU平均停留3-4天;该研究的警示
在无营养不良的重症患者， NRS 3分- 4分，早期积极PN不一定获益
短期内病情、ICU平均停留3-4天能恢??的重症患者，早期积极PN不一定获益
;什么时候用PN？;腹泻案例【序贯肠内营养支持】;;;
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