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三七灰土一层 报验申请表
工程名称:临泉一中新校址运动场建设工程 编号:
致: 安徽省恒信建设工程管理有限公司 (项目监理机构)
我单位已完成了篮球场LQC-A段三七灰土一层 工作,经自检合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:1、预检工程检查记录表
2、隐蔽工程检查验收记录
3、检验批质量验收记录
4、高程测量记录表
施工项目经理部(盖章):________________
项目经理或项目技术负责人(签字):_________________
日 期:
审查或验收意见:
项目监理机构(盖章)_________________
专业监理工程师_________________
日 期_________________
注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
预检工程检查记录
工程名称
临泉一中新校址运动场建设工程
施工单位
广西建工集团第四建筑工程有限责任公司
分项工程
篮球场工程
预检部位
篮球场LQC-A段
三七灰土一层
预
检
内
容
1、纵断面高程:±20。
2、中线偏位:≦20。
3、平整度:≦15。
4、宽度:不小于设计值
5、横坡:±0.3%且不反坡
6、厚度:±10
检
查
情
况
1、纵断面高程:检测10点,合格9点,合格率90%。
2、中线偏位:检测10点,合格9点,合格率90%。
3、平整度:检测20点,合格19点,合格率95%。
4、宽度:检测5点,合格5点,合格率100%。
5、横坡:检测36点,合格36点,合格率100%。
6、厚度:检测10点,合格9点,合格率90%。
处
理
意
见
复查人: 年 月 日
施工项目
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工程名称
临泉一中新校址运动场建设工程
建设单位
临泉县政府重点投资项目管理局
监理单位
安徽省恒信建设工程管理有限公司
施工单位
广西建工集团第四建筑工程有限责任公司
隐检项目
篮球场工程
隐检范围
篮球场LQC-A段
三七灰土一层
隐检
内容
及
检查
情况
1、纵断面高程:±20。
2、中线偏位:≦20。
3、平整度:≦15。
4、宽度:不小于设计值
5、横坡:±0.3%且不反坡
6、厚度:±10
验
收
意
见
处
理
情
况
施工单位
监理单位
建设单位
勘察/设计单位
项目技术负责人:
质检员:
年 月 日
专业监理工程师:
年 月 日
项目技术负责人:
年 月 日
技术负责人:
年 月 日
冷再生处理检验批质量检验记录表
工程
名称
临泉县高塘乡村镇建设项目
分部工程
名称
宋皮D路
分项工程
名称
冷再生工程
施工
单位
龙游吉祥园林
建设有限公司
专业工长
程怡林
项目经理
吕良剑
验收批名称、部位
宋皮D路KO+600-K0+800段
施工执行标准名称及标准号
公路路面基层施工技术规范
(JTJ034-2000)
检验批编号
T3020105
质量验收规范规定的检查项目
及验收标准
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项目
序号
检查内容
规定值或允许偏差
基层 底基层
基层
底基层
主
控
项
目
1
水泥或石灰质量
符合设计要求
√
2
压实度
≥95
≥93
/
3
强度(Mpa)
符合设计要求
/
4
厚度(mm)
±10
一
般
项
目
1
平整度
≦15
5
3
4
11
5
3
2
7
6
2
中线偏位
≦20
14
21
7
6
3
8
5
2
3
3
纵断高程
+5,-15
+5,-20
13
16
5
8
4
6
1
8
6
1
2
3
7
5
6
4
3
2
4
宽度(mm)
≥6300
68.6
68.5
68.7
5
横坡(%)
+0.5
0.3
0.33
0.3
0.32
0.31
0.33
0.3
0.31
0.33
0.3
0.3
0.31
0.32
0.31
0.3
0.33
0.3
0.32
0.31
0.33
0.32
0.31
0.33
0.3
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(设计)单位
验收结论
监理工程师:
(
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