华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科.pptVIP

戒烟与麻醉    2009世界卫生组织全球烟草流行报告 2007中国控制吸烟报告 2002中国吸烟普查 帮助外科患者戒烟：原因，时间及方式 David Warner，Anesth Analg 2005;101:481-7 帮助外科患者戒烟：原因，时间及方式 David Warner，Anesth Analg 2005;101:481-7 David Warner，Anesth Analg 2005;101:481-7 吸烟对手术患者的影响 心血管系统 急性损伤 烟雾中的有害物质 慢性损伤 David Warner，Anesth Analg 2005;101:481-7 呼吸系统 David Warner，Anesth Analg 2005;101:481-7 Kotani N, Hashimoto H, Sessler DI, et al. Smoking decreases alveolar macrophage function during anesthesia and surgery. Anesthesiology. 2000;92:1268-1277. 围术期肺泡巨噬细胞功能 David Warner，Anesth Analg 2005;101:481-7 何时开始戒烟？ 呼吸系统改善：2个月 伤口愈合改善：4周 半衰期 尼古丁—— 1小时 一氧化碳—— 4小时 收缩压，心率和碳氧血红蛋白含量改善：12小时 短时间戒烟即能受益 帮助外科患者戒烟：原因，时间及方式 David Warner，Anesth Analg 2005;101:481-7 不同人群戒烟率 Warner，Tobacco Control in Surgical Patients 戒烟的医疗干预 戒烟药物 行为疗法 尼古丁替代疗法NRT： 口含片，贴片，口香糖 生理依赖：药 物 烟碱能受体激动剂： 伐尼克兰 生理依赖治疗 抗抑郁药物： 安非他酮 双倍功效 简单的戒烟建议 行为依赖：医 生 行为依赖治疗 有规划的辅导： 设置时间/减少焦虑/强调好处 有规划的辅导：“5A” 强调：手术当天及术后一周不吸烟 帮助外科患者戒烟： 麻醉医生应该怎么做？ 尼古丁替代疗法NRT 麻醉——不需要香烟！ 图片来源：丁香园 zhongzi555 hkmprtwyBDFIKNPRUWZ!%(-1368adfikmpruwyBDGIKNPSUWZ!(-1368adfiknpruwzBDGILNPSUXZ!(+1368bdfiknpruwzBEGILNQSUXZ$(+1468bdgiknpsuwzBEGJLNQSVXZ$)+1469bdgilnpsuxzBEGJLNQSVX#$)+2469begilnqsuxzCEGJLOQSVX#$)+2479begjlnqsvxzCEHJLOQTVX#$*)+2479begjloqsvxACEHJMOQTVY#$*)02479cegjloqtvxACFHJMORTVY#%*)02579cehjloqtvxACFHKMORTWY#%*-0257acehjmoqtvyACFHKMORTWY!%*-0357acfhjmortvyADFHKMPRTWY!%*-0358acfhkmortwyADFIKMPRUWY!%(-0358adfhkmprtwyBDFIKNPRUWZ!%(-1358adfhkmpruwyBDGIKNPSUWZ!(-1368adfikmpruwyBDGILNPSUXZ!(+1368bdfiknpruwzBDGILNPSUXZ$(+1468bdgiknpsuwzBEGILNQSUXZ$)+1469bdgilnpsuxzBBDFIKNPRUWZ!%(-1358adfikmpruwyBDGIKNPSUWZ!(-1368adfikmpruwzBDGILNPSUXZ!(+1368bdfiknpruwzBDGILNQSUXZ$(+1468bdgiknpsuwzBEGILNQSVXZ$)+1469bdgilnpsuxzBEGJLNQSVXZ$)+2469begilnqsuxzCEGJLOQSVX#$)+2469begjlnqsvxzCEHJLOQTVX#$*)+2479begjloqsvxACEHJMOQTVY#$*)02479cegjloqsvxACFHJMORTVY#%*)02579cehjloqtvxACFHJMORTWY#%*-0257acehjmoqtvyACFHKMORTWY#%*-0357acfhjmortvyADFHKMPRT