课件：营养师课件——高脂血症与营养.ppt

若内脏组织有过多的脂质沉积，可使内脏的体积增大，影响其功能，如脂肪肝。 若皮下组织堆积过多脂质可形成黄色瘤。 可形成高血压、糖尿病、眼底视网膜血管病、肾病和上、下肢坏疽，使病人致残、甚至致死，严重影响生活质量和生命安全。 分类 简单的表型分类： 高胆固醇血症 高甘油三脂血症 混合型高脂血症 低高密度脂蛋白胆固醇血症 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 血脂异常的原因 常见病因： （1）高胆固醇：饮食中饱和（动物）脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。 （2）高甘油三酯：过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病，某些药物（如雌激素等）以及遗传性高甘油三酯症。 （3）不良生活方式，如：长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等，都能引起血脂升高。 我们可以通过控制饮食和体重、运动、戒烟等自我调节方式来消除以上有害环境因素。 （4）遗传因素，就是一个家族中出现多个血脂升高的患者，并且高脂血症遵循一定的规律在家族中由祖辈传到父辈，又从父辈传到子代。这是因为影响血脂合成与代谢的基因出了问题。 营养措施 一个平衡：从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种，说明您的饮食结构有问题。 平衡的概念：氨基酸平衡、能量平衡、酸碱平衡、营养素平衡、 五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食 两个戒掉：烟、酒 低 热 量 控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重。所谓理想体重通常是以“体重指数”表示。其计算公式为：体重指数=体重（公斤）/身高（米）2，其理想值为22。体重超过理想体重之10%表示过重，超过理想体重之20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重0.5左右公斤合适。 低胆固醇 每日总摄取量应低于300亳克，胆固醇只在动物性食品中才有，植物性食品中不含胆固醇。各种肉类（包括：鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等）胆固醇含量：平均每两约含20-30亳克胆固醇. 动物内脏、脑子、鱼子、鱿鱼等海产动物食品。 低 脂 肪 脂肪酸产能比例小于30%， 尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油）。 烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花仔油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油，另外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其它肉类，作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋）。用量不要超过25克/天. 高纤维的食物 膳食纤维量30克左右. 膳食纤维能降低胆固醇可能有两方面作用：一是由于膳食纤维具有很强的结合胆酸能力，因而具有明显降低胆固醇作用；二是纤维能改变胆固醇的吸收、合成，降低其浓度。纤维素主要存在于植物性食物中，如谷物、蔬菜和水果。水果中含有果胶（可溶性膳食纤维），对降低血胆固醇水平更有效。 限制碳水化合物 碳水化合物产能比50%-60%,限制甜食,含糖饮料. 主食限制：因为过多的碳水化合物进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。此外，过多的碳水化合物还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强，血中的甘油三酯自然增多。 注意粗粮、细粮合理搭配，这样才有益于甘油三酯水平控制??????????????????????????? ?????????????????????????? 减少食盐用量 国标小于6克. 预防高血压. 戒 烟 据观察，吸烟者的血清总胆固醇水平显著高于非吸烟者。吸烟降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。并且吸烟量越大，血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。吸烟还可以使血清甘油三脂水平升高。暴露于烟雾中的低密度脂蛋白容易被氧化修饰，形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。? 吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。不过，及早戒烟可将其危害大为降低。研究表明戒烟一年，危害性降低一半，血清高密度脂蛋白胆固醇可增加至非吸烟者的水平。需特别指出的是，长期受吸烟者影响的被动吸烟者，血清高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降，而总胆固醇水平则升高。???????????? 戒 酒 酒精除了给身体提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高；加以大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增添了原料。 甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。因为高甘油三酯给胰腺炎的发生提供了一个合适的内部环境，而酒精是促使胰腺炎发生的强有力的外部因素，二者内外结合，就使急性胰腺炎发生